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目的:测量颈椎椎板夹角,探讨其差异性及与发育性颈椎管狭窄和脊髓型颈椎病的相关性,以及在伴有发育性颈椎管狭窄的脊髓型颈椎病中的应用价值及临床意义,寻找另一种判断脊髓型颈椎病椎管狭窄程度的测量指标,为临床评价脊髓型颈椎病病人脊髓的功能以及手术治疗提供参考。方法:1选取C3-C6干燥标本10个,CT扫描并重建,测量其上、下椎板夹角,行单样本komogorov-smimov检验是否为正态分布,并与测得的椎管矢状径/椎体矢状径及椎管矢状径做线性双变量Pearson或Spearman相关性分析;2测量15例“正常人”C3-C6椎板夹角、X线椎管矢状径/椎体矢状径、CT椎管矢状径/椎体矢状径及CT椎管矢状径,其中男性8例,女性7例,年龄35-76岁之间,平均56.1岁,行单样本komogorov-smimov检验是否为正态分布,行椎板夹角与X线椎管矢状径/椎体矢状径、CT椎管矢状径/椎体矢状径及CT椎管矢状径线性双变量Pearson或Spearman相关性分析,椎板夹角性别差异性分析行Levene检验男、女椎板夹角均数方差齐性检验并行单样本均数t检验,单因素方差分析每节段椎板夹角的差异性并两两比较;3测量60例脊髓型颈椎病患者C3-C6椎板夹角、X线椎管矢状径/椎体矢状径、CT椎管矢状径/椎体矢状径及CT椎管矢状径,其中男性32例,女性28例,年龄33-73岁之间,平均54.05岁,行单样本komogorov-smimov检验是否为正态分布,行椎板夹角与X线椎管矢状径/椎体矢状径、CT椎管矢状径/椎体矢状径及CT椎管矢状径线性双变量Pearson或Spearman相关性分析,椎板夹角性别差异性分析行Levene检验男、女椎板夹角均数方差齐性检验并行单样本均数t检验,行线性双变量Pearson或Spearman相关性分析分析椎板夹角与JOA的相关性;4行总体(“正常人”+脊髓型颈椎病患者)采用Levene检验椎板夹角均数方差齐性检验并行性别差异性单样本均数t检验;“正常人”与脊髓型颈椎病患者之间的差异性单样本均数t检验,以CT比值为自变量、椎板夹角为因变量直线回归分析病人、正常人的椎板夹角与CT比值的线性关系;5所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理,所有数据采用均数x±标准差s表示,确定P<0.05为差异有显著性。结果:1标本测量结果:CT椎管矢状径/椎体矢状径a/b=0.978±0.035,CT线椎管矢状径a=14.220±0.369,上椎板夹角α1=96.630°±2.691°、下椎板夹角α2=86.545°±5.444°及均值α=91.588°±3.385°;其中a/b与α2、α呈负相关,r分别为-0.947、-0.903,接近1,可信度较高。2“正常人”测量结果:X线椎管矢状径/椎体矢状径a/b=0.945±0.059,CT椎管矢状径/椎体矢状径a/b=0.840±0.059,CT椎管矢状径a=13.593±1.144,椎板夹角α=97.103°±2.364°;X线比值a/b、CT比值a/b、CT椎管a与α均呈负相关,r值分别为-0.843、-0.751、-0.33,但CT线椎管矢状径a与椎板夹角α相关系数r绝对值0.33小于0.4,可信度不高。男、女α均数分别为97.43°±2.22°、96.73°±2.50°,椎板夹角差异性比较P=0.252,男女无显著性差异。C3-6椎板夹角单因素方差分析P于0.428与1之间,无显著性差异。3脊髓型颈椎病患者测量结果:X线椎管矢状径/椎体矢状径a/b=0.780±0.092,CT椎管矢状径/椎体矢状径a/b=0.689±0.084,CT椎管矢状径a=11.784±1.189,椎板夹角α=109.534°±7.921°;X线比值a/b、CT比值a/b、CT椎管a与α均呈负相关,r值分别为-0.724、-0.690、-0.698。男、女α均数分别为109.16°±8.03°、109.97°±7.81°,椎板夹角差异性比较P=0.431,男女无显著性差异。JOA评分为11.067±2.493,α与JOA评分呈负相关,r值为-0.785。4总体(“正常人”+脊髓型颈椎病患者)男女板夹角均值分别为106.81°±8.64°、107.32°±8.84°,P=0.617,男女无显著性差异。病人、正常人夹角均数分别为109.53°±7.92°、97.10°±2.36°,P=0,病人椎板夹角度数大于正常人椎板夹角度数。脊髓型颈椎病患者、正常人的椎板夹角与CT比值的线性关系经Pearson检验,P均为0,线性方程分别为y°=-64.961x+154.276°,y°=-29.546x+121.922°。结论:1椎板夹角α与X线比值、CT比值均呈负相关,可以定量的反映椎管狭窄的程度;2椎板夹角α与CSM患者JOA评分呈负相关,其对CSM患者的脊髓功能的评价亦有重要的临床意义;3CSM患者、正常人的椎板夹角与CT比值均有直线关系,对颈椎后路开门手术有一定的指导作用。但本研究仍有不足之处,仍需进一步探讨研究。