臭氧联合玻璃酸钠腔内治疗膝关节软骨损伤前后T2 mapping成像对比研究

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目的利用磁共振T2 mapping成像技术,对膝关节行臭氧联合玻璃酸钠腔内治疗的患者进行T2值及软骨厚度测量并做统计学分析,通过重建T2 mapping伪彩信号图,对比治疗前后软骨厚度及T2值的差异,来探讨臭氧联合玻璃酸钠腔内治疗膝关节软骨损伤的效果及其前后T2 mapping成像的量化差异。资料与方法收集30名能够积极配合检查并且存在膝关节软骨损伤的患者(年龄40~70岁,平均年龄58.6岁,男性14例,女性16例,均是单膝,通过常规X线及MR检查由两名副高以上医师诊断为膝关节软骨损伤,且均排除其他性质的膝关节疾病),在其进行臭氧联合玻璃酸钠腔内治疗(每周治疗一次,连续治疗8个周)前后,利用GE Discovery750 3.0T磁共振对膝关节进行多方位、多角度扫描。扫描方案均按T2mapping要求进行。在GE ADW 4.6工作站对得到的数据信息进行后处理,生成伪彩图。选定内、外侧胫骨面,内、外侧股骨面及髌骨面为感兴趣区(ROI)测量点。测量并记录下T2值;测量其软骨厚度,并记录下软骨厚度值。利用配对T检验对臭氧联合玻璃酸钠腔内治疗前后的各感兴趣区(胫骨面的内外侧、股骨面的内外侧以及髌骨面)的T2值及软骨厚度进行统计学分析。结果以P<0.05差异有统计学意义。结果对得到的数据进行审核,28例患者的膝关节的MR数据可靠有效,臭氧联合玻璃酸钠腔内治疗前与治疗后各个感兴趣区(ROI)的T2值(均值±标准差,单位ms)如下表1所示,治疗前与治疗后的软骨厚度值如下表2所示。臭氧联合玻璃酸钠腔内治疗后的关节软骨T2值普遍低于治疗前,表1比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前与治疗后软骨厚度值基本无变化,表2比较差异无统计学意义(P>0.05);发生退变的软骨部位能被T2 mapping伪彩信号灵敏地检测到。结论臭氧联合玻璃酸钠腔内治疗前后T2 mapping成像的T2值发生了明显改变,伪彩图可直观显示病损区,治疗后T2值降低,治疗前后T2值存在统计学差异;但是软骨厚度变化不大。说明治疗对软骨基质修复可能有促进作用,T2 mapping成像可被用于评价膝关节软骨损伤治疗前后的治疗效果。
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