目的:探讨冠状动脉性心脏病(CAD,coronary artery disease),简称冠心病的影响因素及动脉弹性与冠心病和冠状动脉严重程度的相关性,进一步评价主动脉脉压(PP, pulse pressure)、反射波增压(AP,augmentation pressure)、反射波增强指数(AIx,augmentation index)等动脉弹性参数对冠心病发病危险的预测价值,为冠心病的预防和治疗提供资料和依据。　　 方法:收集2007年12月至2009年1月期间在上海同济大学附属同济医院择期行冠状动脉造影术的患者共116例,其中男68例,女48例,年龄63.77±10.70岁。术前测定各项常规生化指标并记录高血压病史、糖尿病史、吸烟史、高血脂史。术中记录中心动脉压力波形,测量并计算主动脉收缩压(SBP,systolic blood pressure)、舒张压(DBP,diastolic blood pressure)、平均动脉压(MAP,mean artery pressure)及反射波增压(AP)、反射波增强指数(AIx)。按冠状动脉造影结果将患者分为冠脉正常组37例；冠心病组79例。冠心病组根据冠脉受累的主要支数分为单支病变组16例,双支病变组19例,多支病变组44例。冠状动脉病变的严重程度用冠状动脉病变支数表示。并且根据年龄、PP、AIx分别进行分组比较。最后对有效数据进行统计学分析。　　 结果:冠心病组高龄、男性、吸烟率、高血压病患病率、糖尿病患病率、PP、AP、AIx、SBP均显著高于冠脉正常组。进一步行非条件Logistic回归分析表明只有年龄、血压、性别是罹患冠心病的独立危险因素。根据不同的冠脉病变严重程度(冠脉正常组、单支病变、双支病变、三支病变)进行比较,显示不同冠脉病变程度间性别构成、糖尿病患病率、高血压患病率、PP、AIx差异有统计学意义。按年龄分组,结果年龄≥60岁组PP、AP以及冠脉多支病变发生率均增高,DBP显著降低,差别有统计学意义。按PP分组,PP≥60mmHg组AP、AIx、SBP、MAP及冠脉多支病变发生率均高于PP＜60mmHg组,差异有统计学意义。按AIx分组,AIx≥10％组PP、SBP及冠脉多支病变发生率均增高,差异有统计学意义。分别以各危险因素为自变量,以冠脉病变支数为因变量,进行简单相关分析和偏相关分析,结果表明,冠状动脉严重程度与年龄、性别、高血糖史、SBP、PP、AP、AIx呈显著正相关(P＜0.01),其中AP、AIx、PP的相关系数相对较高。进一步进行多因素逐步回归分析,得出年龄、性别、糖尿病史对冠脉狭窄程度有独立的预测价值。　　 结论:PP、AP、AIx是较好的反映动脉弹性的参数,它们是预测冠心病发病的新型危险因素,与冠脉病变程度有一定的相关性,同年龄、性别、吸烟、高血糖等危险因素共同影响冠心病发病。但本研究未揭示各动脉参数是冠脉病变程度的独立预测因子。年龄是冠心病及病变程度的独立预测因子。