目的：胎膜早破（Premature rupture of membranes，PROM）是指临产前胎膜自然破裂。孕龄满37孕周的胎膜早破称为足月胎膜早破，孕龄不满37孕周的胎膜早破称为未足月胎膜早破（Preterm premature rupture ofmembranes，PPROM），又称为早产。早产常与胎膜早破合并存在，是危害母儿健康的重要原因。胎膜早破是围生期最常见的并发症之一，可以对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果。胎膜早破可导致早产率升高，围生儿病死率增加，羊膜腔感染率及产褥期感染率均升高。胎膜早破由多种因素合并引起，其中与感染的关系最为密切。既往研究表明，C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）是一种在全身炎症反应急性期由肝脏合成的非特异性标志物，C反应蛋白对宫内感染的预测作用已得到肯定，并在临床上广泛用于胎膜早破患者是否有宫内感染可能的预测。血清降钙素原（plasma procalcitonin, PCT）是最近发现的细菌或真菌感染早期的一个诊断指标。血清降钙素原在诊断全身系统性炎症反应中的价值已得到肯定，但迄今为止其与胎膜早破的关系研究尚少。本研究检测足月胎膜早破及未足月胎膜早破孕妇血清C反应蛋白和血清降钙素原的浓度，探讨血清降钙素原与胎膜早破的关系，并与C反应蛋白进行比较，观察是否有优越性，了解血清降钙素原在胎膜早破感染病因学诊断中的价值及其预测羊膜腔感染的价值。方法：研究对象：选取2011年11月至2012年02月于我院产科门诊产前检查或病房住院分娩的孕妇80例，将其分为三组。（1）足月胎膜早破患者20例。（2）未足月胎膜早破患者20例。胎膜早破组平均年龄为26±3岁，平均孕周为36.8±4周。（3）正常孕妇组40例，平均年龄为25±3岁，平均孕周为37.2±4周。三组孕妇均为单胎初产孕妇，均无其他合并症及并发症。标本采集：三组孕妇分别于门诊进行产前检查时或入院后给予治疗前抽取肘静脉血3ml，均离心10min(1000r/min)后留取血清，所有标本均在-20℃的冰箱中保存，集中测定。对所有确诊为胎膜早破的孕妇常规消毒外阴、阴道及宫颈，窥器扩张阴道后，手压宫底用无针头注射器抽取羊水3ml，分别送检。实验方法：血清降钙素原用双抗体夹心法定量测定，是由上海江莱生物科技有限公司提供的人降钙素原（PCT）ELISA试剂盒。C反应蛋白采用酶联免疫分析法测定。对于胎膜早破组孕妇在入院后经治疗前常规检查C反应蛋白，搜集羊水进行白细胞计数、羊水葡萄糖定量测定来预测羊膜腔感染。结果：1未足月胎膜早破组孕妇血清中C反应蛋白和血清降钙素原的阳性率分别为60.00﹪(12/20)、65.00﹪(13/20)。足月胎膜早破组孕妇血清中C反应蛋白和血清降钙素原的阳性率分别为55.00﹪(11/20)、60.00﹪(12/20)。胎膜早破组孕妇血清中C反应蛋白和血清降钙素原的阳性率分别为57.50﹪(23/40)、62.50﹪(25/40)。正常对照组孕妇血清中C反应蛋白和血清降钙素原的阳性率分别为5.00﹪(2/40)、2.50﹪(1/40)。胎膜早破组孕妇血清中的C反应蛋白和血清降钙素原的阳性率均高于正常对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。未足月胎膜早破组与足月胎膜早破组孕妇血清中的C反应蛋白和血清降钙素原的阳性率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。2C反应蛋白在诊断胎膜早破合并羊膜腔感染的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为57.69﹪、42.86﹪、65.22﹪、35.29﹪。血清降钙素原在诊断胎膜早破合并羊膜腔感染的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为61.54﹪、35.71﹪、64.00﹪、33.33﹪。联合检测CRP和PCT在诊断胎膜早破合并羊膜腔感染的敏性性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为69.23﹪、85.71﹪、90.00﹪、60.00﹪。血清降钙素原在诊断胎膜早破合并羊膜腔感染的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值并不高于C反应蛋白，两者比较并无一者有明显的优越性，且两者在诊断羊膜腔感染方面并不理想。联合检测CRP和PCT在诊断胎膜早破合并羊膜腔感染的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均高于单独检测C反应蛋白或血清降钙素原，且有明显的优越性。结论：1C反应蛋白和血清降钙素原在胎膜早破孕妇血清中的阳性率明显升高。2未足月胎膜早破组和足月胎膜早破组孕妇血清中的C反应蛋白和血清降钙素原的阳性率比较无明显差异。3在胎膜早破组中单独检测C反应蛋白或血清降钙素原在诊断胎膜早破合并羊膜腔感染的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均不理想，且两者比较无明显的差异。4联合检测C反应蛋白和血清降钙素原在诊断胎膜早破合并羊膜腔感染方面有重要的价值。