论文部分内容阅读
前言:现象普遍存在,人类衰老的主要标志是全身器官的萎缩和功能的减退。在健康人中,随着年龄的增长,由于衰老的影响,存在肾小球滤过功能降低和血管硬化。肾小球滤过率(glomerular filtrationrate,GFR)和颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,C-IMT)分别是临床判断肾小球滤过功能及血管硬化的指标。血清β痕迹蛋白(β-trance protein,β-TP)是近年来发现的可早期预测肾小球滤过功能损害的新指标,对心血管疾病具有辅助诊断价值。目的:本文通过观察健康个体,了解血β-TP随年龄的变化;探讨血清β-TP与GFR和血管硬化的关系,以期找到能够预测肾脏和或心血管衰老性病态转化的标志性血清蛋白。方法:通过病史、体格检查及实验室检查筛选出82名健康志愿者,按年龄分为3组:A组:35-49岁(30个),B组:50-69岁(27个),C组:≥70岁(25个)。用MDRD公式估算GFR,即eGFR;行颈动脉彩超检查,测量C-IMT;应用酶联免疫法测定β-TP的浓度。结果:1.eGFR随年龄增长而降低,≥70岁组同其他二组相比,eGFR明显下降,有统计学意义(P＜0.05)。男性eGFR降低在70岁以后才开始出现统计学差异(P＜0.01)女性eGFR降低在70岁以后出现统计学差异(P＜0.05);50-69岁及70岁以上两个年龄段男性eGFR比女性低,35-49岁段较女性高,但这种差异性无统计学意义(P＞0.1)。C-IMT随年龄增长而增加,≥70岁组与其他二组相比,C-IMT明显增加,有统计学意义(P＜0.05)。男性和女性C-IMT增加趋势一致,均在70岁以上出现统计学差异(P＜0.05)。2、做eGFR与C-IMT直线相关分析,提示p=0.005,R=-0.307,呈负相关。3、血β-TP在各年龄组间均无统计学差异(P＞0.1),血β-TP在各年龄组不同性别间均无统计学差异(P＞0.1)。血β-TP与eGFR及C-IMT无相关性(P＞0.1)。结论:1、GFR是。肾脏衰老程度的标志之一。C-IMT是心血管系统衰老程度的标志之一。健康人的GFR随增龄而降低,这种降低可能与动脉粥样硬化有关系。2、本实验采用酶联免疫法测得不同年龄各组血β-TP浓度无明显变化,且不随eGFR及C-IMT变化,不能做为预测衰老和血管硬化的指标。然而β-TP是否可作为衰老的指标,还需要扩大样本量、进行前瞻性的研究。