【摘 要】
：
目的:近年来脑血管事件的发病率呈现逐渐增高的态势,且其中以缺血性脑卒中占有很大比率。而由于颅内动脉粥样硬化性狭窄（Intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS）是脑卒中最常见的病因之一,所以,探索与ICAS有关的因素,则成为了重中之重的任务。众所周知,高龄、糖尿病、高血压及血脂异常等是导致ICAS的重要病因。虽然胆红素长期以来一直被看作是存在于人体内浓度较高
论文部分内容阅读
目的:近年来脑血管事件的发病率呈现逐渐增高的态势,且其中以缺血性脑卒中占有很大比率。而由于颅内动脉粥样硬化性狭窄（Intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS）是脑卒中最常见的病因之一,所以,探索与ICAS有关的因素,则成为了重中之重的任务。众所周知,高龄、糖尿病、高血压及血脂异常等是导致ICAS的重要病因。虽然胆红素长期以来一直被看作是存在于人体内浓度较高的潜在毒物,但有强有力的研究资料指出胆红素有抗氧化、抗炎和细胞保护的功能。目前的研究成果多指出,提高血清胆红素水平或许可以利用其抗氧化、抗炎等功能来延缓动脉粥样硬化的进程,从而起到降低缺血性事件发生风险的作用。但这其中多是关于胆红素与冠状动脉两者之间关系的研究,而关于血清胆红素水平与ICAS的研究相对较少,以至于ICAS与血清胆红素水平的关系尚不明确。本研究旨在通过对非卒中人群进行分析,探讨胆红素水平对ICAS的影响。方法:本研究共纳入753例接受磁共振血管造影（MRA）的40岁以上的参与者（2014年1月至2018年6月在青岛市市立医院神经内科就诊的非脑卒中患者,以及在健康体检中心就诊的健康受试者）,其中601例无ICAS的参与者作为对照组,152例有ICAS的参与者为病例组。在753例参与者中,根据年龄将他们分为2个亚组,我们将大于65岁定义为老年组,共有422例,65岁及以下定义为中年组,共有331例。本研究中把ICAS界定为在以下的重要颅内血管段出现了一个或多个超过50%的动脉粥样硬化狭窄,其中包含了颈内动脉和椎动脉的颅内段、基底动脉、大脑中动脉（M1、M2）、大脑前动脉（A1、A2）和大脑后动脉（P1、P2）。采用多元回归模型分析在总人群以及在不同的年龄亚组中胆红素与ICAS的关系。在进行多因素Logistic回归分析时,我们将年龄、性别、收缩压、高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒、甘油三酯、总胆固醇作为协变量纳入回归模型。结果:非ICAS参与者的总胆红素（total bilirubin,TBIL）、直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）和间接胆红素（indirect bilirubin,IBIL）的水平均显著高于ICAS参与者。多元回归模型分析显示,TBIL（OR=0.93,95%CI=0.87-0.99,p=0.018）、DBIL（OR=0.66,95%CI=0.48-0.89,p=0.007）和IBIL（OR=0.92,95%CI=0.86-0.99,p=0.030）是非卒中情况下ICAS的独立保护因素。在总人群中,TBIL（OR=0.40,95%CI=0.23-0.79,p=0.001）、DBIL（OR=0.54,95%CI=0.30-0.96,p=0.037）和IBIL（OR=0.50,95%CI=0.28-0.86,p=0.013）三者的第四四分位数组发生ICAS的风险均较低。在年龄分组中,在小于等于65岁的受试者中,TBIL、DBIL和IBIL三者均与ICAS之间没有显著相关性。在65岁以上的受试者中,TBIL（OR=0.92,95%CI=0.86-1.00,p=0.044）、DBIL（OR=0.65,95%CI=0.44-0.96,p=0.031）和IBIL（OR=0.92,95%CI=0.83-1.00,p=0.058）与ICAS显著相关。结论:血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平升高与ICAS风险降低相关。且对65岁以上的老年人保护作用更为显著。
其他文献
民主监督是全过程人民民主的重要环节，也是当代中国政治哲学重要理论和实践命题。新时代民主监督研究有着绵延不断的理论承续，呈现出丰富多样的话语范式，在思维方式、价值观念和发展方向上深刻地影响着全过程人民民主的实践推进，为中国特色社会主义民主政治建设提供了坚实支撑。民主监督的理论演变映射出中西方思维与文化差异，呼应了人类政治实践的发展与成熟，影响着现代文明秩序的维护与建构。立足历史唯物主义基本立场，揭示
自2003年开始,世界银行每年都测评全球100多个区域或地区的营商环境,发布《营商环境报告》。世界各国对此都十分重视,并纷纷采取措施来优化营商环境。我国也把优化营商环境工作摆在了前所未有的高度。当前,我国经济已由高速发展转向高质量发展,正处于发展模式转换、结构优化的关键阶段,优化营商环境已经成为推动我国治理体系和治理能力现代化的一个重要途径。县级市作为优化营商环境的具体实施单位,处在优化营商环境建
聚四氟乙烯（PTFE）又称特氟隆,因具有优异的耐高低温性能、突出的不沾性与润滑性、良好的绝缘性能以及优异的化学稳定性、阻燃性、耐老化性等,而广泛应用于环保、过滤、纺织、石油、医疗、通信、建筑等多个领域。现有的PTFE产品主要有薄膜、短纤、短纤无纺布、短纤纱、长丝、长丝合股线和长丝编织线等多种产品形式,但尚未见PTFE膜裂长纤纱这一品类。通过市场调研和对企业现有生产技术分析发现,现有的PTFE短纤纱
非负矩阵分解算法是一种常用的机器学习算法,它将原始数据分解为局部特征的纯加性组合,符合人类对于信息的认知方式。算法中的非负约束可以给分解后的矩阵带来稀疏的性质,使数据基于部分的表达更加明显。随着国内外学者对于非负矩阵分解算法研究的不断深入,算法的许多改进版本也相继被提出。但目前的非负矩阵分解算法还存在一些不足,例如:单一的非负约束无法控制分解后矩阵的稀疏性;l1和l2,1范数有时无法准确的进行稀疏
随着计算机、电力电子、电机技术、网络通讯及现代控制理论领域的飞速发展以及电机核心零部件的不断升级,各类伺服系统的性能也得以不断提升。然而,工业4.0的持续推进,使面向个性化定制的制造业对伺服系统提出了新的需求,伺服系统常面临大惯量、高精度伺服控制问题。因此,本文旨在研究多电机协同驱动的伺服系统控制方法,由常用的双电机结构过渡到对协同性要求更高的四电机同步结构,利用多电机伺服系统优势的同时,考虑多电
图像的亮度和对比度水平能够影响人们对图像的视觉感知质量,而在现实中由于软硬件等条件因素会产生许多低照度图像,而传统的低照度图像的增强方法在处理图像的时候将更多的注意力放在了图像的亮度和对比度方面,却忽略了图像中存在的噪声问题,导致图像增强后的效果差强人意。随机共振是一种能够将信号中的噪声转化为有用信息的弱信号增强方法,而该理论目前在图像增强领域也得到了一系列的研究和突破,然而图像在经过处理后并没有
青主,原名廖尚果,是中国著名的教育家、音乐理论家,一生创作了大量的艺术歌曲,为中国艺术歌曲的发展做出了重要的贡献,《大江东去》作为中国音乐历史上第一首真正意义的古诗词艺术歌曲,在诗词和旋律的写作、钢琴伴奏的编配等方面都具有代表性。本文主要是通过对青主生活、创作经历的介绍,在分析研究其古诗词艺术歌曲的创作方面,对作品的歌词、旋律、曲式结构、和声及钢琴伴奏等方面进行分析研究、归纳总结,最终得出作品钢琴
剪纸是中国传统文化的重要组成部分,具有极强的文化特色和艺术感染力。而胶东剪纸又是中国传统剪纸文化中的重要分支,其造型图案以及工艺组合,对家居纺织品设计内容的组织创新以及工艺的结合具有重要的参考价值和启发意义。通过胶东剪纸图案、色彩的表达所传递出的文化内涵,能够突显出家居纺织品的中所蕴藏的中国传统文化的特色与胶东民俗风韵。胶东剪纸在家居纺织品设计中的应用,既有助于扩大消费者挑选家居纺织品的余地,同时
背景与目的:消化系统癌主要包括食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌及肝癌等,最新的《全球癌症负担报告》数据中显示国人发病率排前五的癌症中有三种为消化系统癌（肝癌、胃癌、结直肠癌）,死亡率居前五的癌症中有四种为消化系统癌（肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌）,目前对大多数进展期消化系统癌尚缺乏显著有效的治疗方法。研究发现自然杀伤（Natural killer,NK）细胞作为一种细胞免疫治疗方法,在治疗消化
目的:探讨野黄芩苷（Scu）对脓毒症相关性急性肾损伤（SA-AKI）的保护作用及其机制。研究方法:（1）体内实验:将36只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为对照组、脂多糖（LPS）模型组、20 mg/kg Scu对照组及5、10、20 mg/kg Scu预处理组（Scu5、10、20+LPS组）,每组6只。采用腹腔注射10 mg/kg LPS法制备SA-AKI小鼠模型;对照组给予等量生理盐水