【摘 要】
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目的观察不同剂量舒芬太尼复合右旋美托咪定在困难气道中经鼻气管插管的效果,找出最佳舒芬太尼剂量,为临床提供参考。方法选择口底肿瘤患者36例,随机分为三组(n=12),所有患者
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目的观察不同剂量舒芬太尼复合右旋美托咪定在困难气道中经鼻气管插管的效果,找出最佳舒芬太尼剂量,为临床提供参考。方法选择口底肿瘤患者36例,随机分为三组(n=12),所有患者均呋麻液滴鼻、环甲膜穿刺,表面麻醉,静脉泵注1μg·kg-i右旋美托咪定,舒芬太尼按A组0.2μg·kg-1、B组0.25μg·kg-1、C组0.3μg·kg-1、静脉泵注,在纤微支气管镜引导下经鼻慢诱导气管插管,记录患者声带运动、咳嗽、镇静Ramsay评分、肢体运动和舒适度,观察记录患者的SpO2、HR、BP。结果所有患者均顺利气管插管,无并发症发生,生命体征平稳。B、C组声带开放程度优于A组、咳嗽发生率少于A组(P<0.05),B组镇静程度大于A组,但小于C组(P<0.05)；B、C组肢体运动发生率低于A组(P<0.05)；B、C组舒适度评分优于A组(P<0.05)结论1μg·kg-1右旋美托咪定复合0.25μg·kg-1舒芬太尼可以提供充分的气管插管条件,且镇静深度合适,适于困难气道患者。充分的咽喉表麻麻醉,适当的镇静,熟练的操作技术,是完成清醒状态下经鼻气管插管的必要条件。右旋美托咪定复合舒芬太尼会有轻微的抑制呼吸作用,要注意吸氧,密切观察。
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