目的：观察穴位注射丰隆穴治疗高脂血症（hyperlipidemia,HLP）的临床疗效，并通过实验研究观察穴位注射丰隆穴对高脂血症大鼠肝脏ATP结合盒转运蛋白A1（ABCA1）表达的影响,探讨穴位注射治疗HLP可能的作用机理，从而为临床上穴位注射治疗HLP提供科学依据。方法：将60例HLP患者随机分为穴位注射组（30例）和针刺对照组（30例）。治疗中针刺对照组脱落2例。穴位注射组用复方当归注射液双侧丰隆穴注射治疗，隔日1次，10次为1疗程,共治2个疗程；针刺组采用双侧丰隆穴针刺治疗，隔日1次，每次留针30分钟，10次为1疗程,共治2个疗程。分别于治疗前、治疗完成后测定患者血清中TG、TC、LDL-C、HDL-C的水平及中医症候积分。并进行动物实验研究，将40只SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组、穴位注射组及针刺对照组，每组10只。空白组给予基础饲料喂养，模型组、穴位注射组、针刺对照组给予高脂饲料喂养28天以建立高脂血症动物模型。造模结束后，穴位注射组开始穴位注射治疗，针刺对照组开始针刺治疗，均隔日治疗1次，10次为1疗程,共治2个疗程。空白组及模型组同样抓取，但不治疗。治疗结束后取材，腹主动脉取血，无菌取肝脏组织。观察穴位注射及针刺治疗分别对大鼠ABCA1mRNA及蛋白表达的影响。结果：1临床研究结果1.1中医症候总体疗效比较：穴位注射组治疗后临床控制6.7%，显效53.3%，有效33.3%，无效6.7%，总有效率93.3%;针刺组临床控制3.6%，显效35.7%，有效42.9%，无效10.7%，总有效率82.1%。经统计检验：P<0.05，两组间中医证候总疗效比较有显著性差异，穴位注射组疗效优于针刺组。1.2中医症候积分比较：两组治疗前后各组内在中医症状积分均明显降低（P<0.01）；通过两组间治疗后中医症状积分比较，提示穴位注射组在改善中医症状积分方面优于针刺组（P<0.05）。1.3调脂总疗效比较：穴位注射组患者经治疗后，临床控制16.7%，显效53.3%，有效20%，无效10%，总有效率90%;针刺组临床控制10.7%，显效46.4%，有效28.5%，无效14.3%，总有效率85.7%。经统计检验：P>0.05，两组在调脂总疗效比较方面无显著性差异。1.4治疗前后血脂水平比较：两组治疗后TC、TG、LDL-C、Al均明显降低，HDL-C均明显上升(P<0.01，P<0.05)，表明两种疗法均可显著改善高脂血症患者血脂水平;组间调脂幅度对比TC的差异明显，具有统计学意义(P<0.05)，穴位注射组优于针刺组。其他指标无明显差别(P>0.05)，提示穴位注射疗法在降低高脂血症患者TC水平方面优于针刺疗法。2实验研究结果2.1各组大鼠血脂水平的比较：与空白组比较，模型组大鼠血清中TC、TG、LDL-C水平显著上升（P<0.01）,HDL-C水平显著下降（P<0.05）。与模型组比较，穴位注射组大鼠血清中TC、TG、LDL-C水平显著下降（P<0.01，P<0.05），HDL-C水平显著升高（P<0.05）；针刺组大鼠TC、TG、LDL-C水平显著下降（P<0.05）。与针刺组比较，穴位注射组大鼠血清中TC水平显著下降（P<0.05）。2.2各组大鼠肝脏组织ABCA1mRNA及蛋白相对表达水平：与空白组比较，模型组大鼠ABCA1mRNA及蛋白表达水平显著下降（P<0.01）；与模型组比较，穴位注射组及针刺组大鼠肝脏ABCA1mRNA及蛋白表达水平显著升高（P<0.01，P<0.05），与针刺组比较，穴位注射组大鼠肝脏组织ABCA1mRNA及蛋白表达水平显著升高（P<0.05）。结论：本临床试验研究结果表明复方当归注射液穴位注射丰隆穴治疗HLP疗效显著，能有效降低HLP患者血脂，明显改善HLP患者临床症状。普通针刺也有一定效果，但穴位注射的临床疗效明显优于普通针刺。动物试验研究显示复方当归注射液穴位注射丰隆穴能显著促进HLP大鼠肝脏组织ABCA1mRNA及蛋白表达，从而推断穴位注射治疗HLP的机制与上调ABCA1的转录与翻译，从而促进细胞内胆固醇的流出与转运，改善高脂血症异常的脂质代谢有关。