【摘 要】
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目的:探讨儿童肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）肺外损害的临床特征。方法:回顾性分析2017年9月～2018年8月中国医科大学附属第四医院儿科收治的MPP患儿271例,按照是否合并肺外系统损害分为两组,合并肺外系统损害的99例设为观察组,无肺外系统损害的172例设为对照组;再将271例MPP患儿按照年龄分为三组,婴幼儿组（0～3岁）42例、学龄
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目的:探讨儿童肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）肺外损害的临床特征。方法:回顾性分析2017年9月～2018年8月中国医科大学附属第四医院儿科收治的MPP患儿271例,按照是否合并肺外系统损害分为两组,合并肺外系统损害的99例设为观察组,无肺外系统损害的172例设为对照组;再将271例MPP患儿按照年龄分为三组,婴幼儿组（0～3岁）42例、学龄前组（～6岁）155例、年长儿组（≥6岁）74例;收集各组患儿临床资料:年龄、性别、发病季节、临床表现、理化检查结果等,进行统计学分析。结果:1.271例MPP患儿中学龄前患儿占比最高57.2%,婴幼儿患儿占比最低15.5%。2.271例MPP患儿中合并肺外损害99例,肺外损害发生率36.5%（99/271）。不同年龄组肺外损害发生率不同,婴幼儿MPP患儿肺外损害发生率最高,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.MPP肺外损害可表现为全身各系统受累,较常见的为循环系统受累（67.7%）及消化系统受累（31.3%）,部分患儿表现为多个肺外系统受累（16.2%）。4.不同年龄组MPP患儿肺外损害表现为循环系统受累、消化系统受累比率均不同,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。学龄前组表现为循环系统受累比率最高,年长儿组表现为消化系统受累比率最高。5.秋冬季节MPP发病人数高于春夏季节;不同季节MPP肺外损害发生率不同,春、夏季节MPP肺外损害发生率较高,差异有统计学意义（P＜0.05）。6.单因素分析结果:观察组平均血清乳酸脱氢酶（Lactate dehydrogenase,LDH）水平、肺部实变比率均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果:血清LDH升高是MPP患儿发生肺外损害的独立危险因素[OR=1.010（95%CI:1.006,1.015）,P＜0.05]。结论:1.儿童MPP发生肺外系统损害较常见,可累及全身各个系统,最常见的受累系统为循环系统,其次为消化系统,以累及一个肺外系统常见,也可同时累及二个及以上肺外系统。2.MPP患儿中学龄前患儿占比最高,婴幼儿占比最低;婴幼儿MPP患儿较其他年龄组患儿更易发生肺外损害;学龄前MPP患儿更易发生循环系统受累;年长儿MPP患儿更易发生消化系统损害。3.与秋冬季节相比,春夏季节MPP患儿更易发生肺外系统损害。4.血清LDH升高为MPP患儿发生肺外损害的独立危险因素。
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