表面等离子谐振技术在检测人乳头状瘤病毒及宫颈病变诊断中的初步应用研究

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目的:初步探讨表面等离子谐振技术(surface Plasmon resonance,SPR)在人乳头状瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)检测和宫颈病变诊断中的临床应用价值。方法:选择湘雅二医院妇科门诊2008年11月至2009年6月间就诊患者行TCT检查结果ASCUS及以上者287例,进行SPR、阴道镜检和组织病理学检查,随机对其中157例同时用核酸分子导流杂交基因芯片技术(Hybrimax)行HPV检测,比较两种HPV检测方法的HPV阳性检测符合率和HPV分型检测符合率。应用SPSS13.0软件Chi-squaretest卡方检验及Spearman秩相关分析。结果:①287例宫颈样本中用SPR检测HPV阳性177例,其中157例同时用核酸分子导流杂交基因芯片技术行HPV检测,以其作为参照标准统计,SPR检测HPV的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是100%、80%、93.6%、100%;SPR进行HPV阳性检测,与核酸分子导流杂交基因芯片技术检测阳性的符合率为94.90%,经比较无显著性差异(p>0.05)。②TCT单项检测、TCT+SPR HPV联合检测阳性患者中,宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的阳性率分别为45.30%、61.67%,经比较有统计学差异(P<0.05)。③CINI、Ⅱ、Ⅲ级及宫颈癌患者中SPR HPV的检出率分别为67.50%、92.31%、96.30%、96.77%;液基薄层细胞学检查ASCUS、LISL、HISL及宫颈癌的患者,其SPR HPV检测的阳性率分别为46.24%、88.57%、91.30%、100%,经Spearman相关分析,呈正相关r=0.487,p=0.000α=0.05。结论:①SPR是检测宫颈病变中HPV的有效方法,可作为临床检测HPV的方法。②利用SPR检测HPV与液基薄层细胞学检查及阴道镜检查相结合能减少对宫颈病变诊断漏诊率,提高其准确性。
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