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目的:1.进一步探讨颈动脉粥样硬化(carotid artherosclerosis,CAS)患者的中医证型特点;2.分析CAS患者的中医证型及危险因素与缺血性脑卒中发病的相关性。方法:基于纳入与排除标准,从“陕西省中西医结合防治缺血性脑中风协作网平台”中纳入500例CAS患者,所有患者的一般资料、疾病史、中医四诊信息都有专业人员整理、收集。此后每1年在定期电话随访的基础上,以住院及定期门诊或者特约来院的方式加以补充。了解病情进展情况,有无发展为缺血性脑卒中,并填写调查表,随访终点为缺血性脑卒中发病或死亡。所得数据用SPSS22.O统计软件处理。计量资料用独立样本t检验,计数资料用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.关于CAS患者的中医证型的研究:中医证型依次为痰瘀互结(20%)>肝阳上亢(17.4%)>风痰内盛(12.6%)>气虚血瘀(12.2%)>痰湿壅盛(8.2%)>肝热血瘀(8.0%)>肾虚血瘀(7.4%)>阴虚风动(7.2%)>热毒内郁(5.6%)>瘀热腑实(1.4%)。2.CAS患者的中医证型与缺血性脑卒中发病关系的研究:CAS患者中医证型的缺血性脑卒中发病频率由高到低依次为:痰瘀互结(21.47%)>肝阳上亢(17.18%)>风痰内盛(14.11%)>气虚血瘀(11.04%)>肝热血瘀(8.59%)>肾虚血瘀(7.98%)>阴虚风动(7.36%)>痰湿壅盛(6.13%)>热毒内郁(4.91%)>瘀热腑实(1.23%)。3.CAS患者的危险因素与缺血性脑卒中发病关系的研究:(1)在全部研究客体中,缺血性脑卒中发病组TG、CRP(mg/L)高于未发病组,经检验有统计学意义(P<0.05);(2)在男性研究客体中,缺血性脑卒中发病组总胆固醇(totalcholesterol,TC),甘油三脂(triglyceride,TG),低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)均高于未发病组,两组比较有统计学意义,(P<0.05);(3)在农村研究客体中,缺血性脑卒中发病组男性所占比、TG值高于未发病组。两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:1.CAS患者的中医证型有:痰瘀互结、肝阳上亢、风痰内盛、气虚血瘀、痰湿壅盛、肝热血瘀、肾虚血瘀、阴虚风动、热毒内郁、瘀热腑实;2.CAS患者多发于61-70岁之间,男性多于女性,工人多见,多数合并高血压,学历背景以高中/中专文化水平为主;3.缺血性脑卒中发病率最高的CAS中医证是痰瘀互结、肝阳上亢、风痰内盛、气虚血瘀;4.总胆固醇(totalcholesterol,TC),甘油三脂(triglyceride,TG),低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)值升高的男性CAS患者更容易发展为缺血性脑卒中。