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目的:观察隔姜灸对类寒湿凝滞型原发性痛经(Primary Dysmenorrhea,PD)大鼠内分泌相关分子及其受体基因表达的影响,探讨其可能的镇痛作用机制。方法:将50只雌性未孕Wistar大鼠适应性喂养2天后,通过阴道涂片法筛选出40只处于动情间期的大鼠,随机分为空白组(blank group)、模型组(model group)、治疗组(treatment group)、对照组(control group)四组,每组10只。造模方法采用腹腔注射缩宫素联合冰水浴。除空白组外,其余各组给予苯甲酸雌二醇(股部,皮下注射),1次/天,连续10天,第1天和第10天0.8m L/只,第2-9天0.4m L/只;第11天给予腹腔注射缩宫素,每只大鼠2U。每天注射苯甲酸雌二醇后,将大鼠的下肢及下腹部浸泡在冰水混合物中进行寒湿刺激(室温18-26℃)30min,1次/天,连续10天。空白组按上述方法与剂量注射生理盐水,但不予冰水浴。治疗方法:治疗组“神阙”“关元”施隔姜灸治疗,对照组采用布洛芬灌胃治疗。治疗组从第8天造模后开始治疗,30min/次,1次/天,共灸3天。对照组从第8天造模后进行治疗,给予浓度为125mg/100m L的布洛芬溶液灌胃,0.8m L/只,1次/天,连续3天。空白组、模型组在相同条件下饲养,不进行治疗。第11天模型组、治疗组、对照组大鼠给予缩宫素、空白组大鼠给予生理盐水后,对大鼠的扭体反应评分和扭体反应潜伏期进行行为学观察。观察结束后,各组大鼠取血清和子宫组织,检测血清中前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)、雌激素(E2)、孕酮(P)含量及子宫组织中前列腺素F2α受体(PGF2αR)、前列腺素E2受体(PGE2R)、雌激素受体(ER)、缩宫素受体(OTR)表达。结果:1扭体行为比较结果显示:空白组大鼠未出现扭体反应。与模型组比较,治疗组、对照组大鼠扭体潜伏期明显延长,扭体反应评分降低(均P<0.01);与治疗组比较,对照组大鼠潜伏期缩短,扭体评分降低(均P<0.05)。2血清PGF2α、子宫组织PGF2α受体mRNA含量比较与空白组比较,模型组大鼠PGF2α及受体mRNA含量显著升高(P<0.01),治疗组、对照组大鼠PGF2α含量均显著升高(P<0.01),受体mRNA无显著差异(均P>0.05);与模型组比较,治疗组、对照组大鼠血清PGF2α及受体mRNA含量均显著下降(P<0.01或P<0.05);与对照组比较,治疗组大鼠血清PGF2α及其受体表达无显著变化(P>0.05)。3血清PGE2、子宫组织PGE2受体mRNA含量比较与空白组比较,模型组、治疗组、对照组大鼠PGE2、PGE2受体mRNA含量均显著降低(P<0.01);与模型组比较,治疗组、对照组大鼠PGE2、PGE2受体mRNA含量均显著增多(P<0.01或P<0.05);与对照组比较,治疗组大鼠PGE2、PGE2受体mRNA含量降低(P<0.01)。4大鼠血清E2、子宫组织E2受体mRNA含量比较与空白组比较,模型组、治疗组、对照组大鼠E2、E2受体mRNA显著升高(均P<0.05);与模型组比较,治疗组、对照组大鼠E2、E2受体mRNA含量显著降低(均P<0.01);与对照组比较,治疗组大鼠E2显著降低(P<0.01),E2受体mRNA含量未见显著差异(P>0.05)。5大鼠血清P、子宫组织OT受体mRNA含量比较与空白组比较,模型组、治疗组、对照组大鼠P含量显著降低(P<0.01或P<0.05),OT受体mRNA表达均显著增多(P<0.01或P<0.05);与模型组比较,治疗组、对照组大鼠血清P含量显著增多,OT受体mRNA表达显著下降(P<0.01或P<0.05);与对照组比较,治疗组大鼠P、OT受体mRNA含量无明显差别(P>0.05)。6子宫组织病理形态学比较模型组大鼠子宫组织可见明显水肿充血。与模型组相比,治疗组子宫水肿充血可见明显改善,对照组未见明显变化。各组大鼠中性粒细胞、淋巴细胞未见明显差异。结论:1隔姜灸类寒湿凝滞型PD大鼠“神阙”“关元”,可明显缓解类寒湿凝滞型PD大鼠痛经症状,明显延长PD大鼠扭体反应潜伏期,降低其20min扭体评分。2隔姜灸类寒湿凝滞型PD大鼠“神阙”“关元”,能明显改善PD大鼠子宫组织的水肿程度。3隔姜灸类寒湿凝滞型PD大鼠“神阙”“关元”,可通过降低子宫平滑肌收缩物质PGF2α、E2含量,升高平滑肌舒张物质PGE2、P含量,达到缓解痛经症状的目的。4隔姜灸类寒湿凝滞型PD大鼠“神阙”“关元”,可下调PGF2αR、E2R、OTR受体表达,上调PGE2R,纠正PD相关内分泌分子受体基因表达失衡,发挥其镇痛作用。