戒断后期男性海洛因戒断者“适应”冲突的电生理机制

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近几年,在我国娱乐圈爆出的明星吸毒频发的新闻广为吸引人们的眼球,吸毒似乎成为一种“普遍”的社会现象。尽管物质成瘾者已经意识到物质滥用所带来的消极后果(如失业、离婚、偷窃等等),然而,由吸毒产生的愉悦感觉深深扎根于他们的身体记忆里,使得他们难以自拔。因此,戒毒工作的首要任务就是要成功地戒除毒品成瘾者的毒瘾。完整的戒毒工作包括三个阶段:生理脱毒、心理康复和重新步入社会。1、生理脱毒是第一阶段,通过药物治疗来减轻戒断症状的痛苦;2、心理康复是第二阶段,需要药物和心理同步治疗,消除轻微的身体不适和心理渴求,改变由于吸毒造成的精神扭曲和不良的生活习惯,恢复正常的生活模式;3、回归社会是第三阶段,这是一个相对长期的戒毒康复过程,巩固前两个阶段的效果,加强康复。心理康复是三个阶段中最关键的环节,而重中之重又是戒毒者的社会回归阶段,无论现行戒毒模式如何先进,戒毒技术如何高明,缺少对戒毒者康复后回归社会工作的重视,就无法保证戒毒者保持长久的操守。以往大量研究表明,长期吸食海洛因能够损伤个体的注意、工作记忆以及抑制控制等认知功能,其中,个体的执行控制能力的恢复情况与成瘾者回归社会后的复吸存在紧密联系,这也是本研究的主题。研究表明,冲突适应是测查个体认知控制功能的一个有效指标,目前对冲突适应的研究主要集中在考察试次之间(trial–by–trial)的冲突的调整,以往研究大多从行为层面以反应时和正确率为指标来探究海洛因戒断者的认知控制能力的恢复情况,而现在随着认知神经科学的迅猛发展,相关研究多采用具有高时空分辨率的手段来弥补以往研究中的不足。因而,本研究拟采用高时间分辨率的ERP技术得到与冲突监控有关的ERP成分和与冲突控制有关的成分间的差异,从认知神经层面来比较戒断后期男性海洛因戒断者与对照组间“适应”冲突的能力是否存在显著差异,了解戒断后期男性海洛因戒断者认知控制系统的恢复情况,并基于此给予戒断者以直接有效的指导和帮助。本研究随机选取甘肃省兰州市某劳教强制隔离戒毒所戒断期近两年的男性海洛因戒断者17名作为实验组,通过广告招募的与实验组相匹配的健康男性被试15名作为对照组。实验前所有被试获得知情同意并签订知情同意书后填写贝克抑郁量表和巴瑞特冲动性量表,实验组还需填写阿片成瘾严重程度量表和海洛因渴求问卷。为避免重复启动效应和负启动效应,本研究的实验任务是刺激–反应集为4的字母Flanker范式;同时在微暗和良好的电磁屏蔽室内使用美国EGI公司的256导电极帽来记录所有被试的EEG活动。本研究结果显示,(1)海洛因戒断组和对照组的RT(cI-iI)差异不显著,这表明两组被试在不同试次类型对当前冲突试次的影响上均存在同样的冲突适应现象。(2)对照组在cI试次条件下N2平均振幅显著大于iI试次条件,而戒断组在两试次条件下没有显著差异;对照组在iI试次条件下P3平均振幅显著大于cI试次条件,而戒断组在两试次条件下没有显著差异,上述结果表明,戒断后期海洛因戒断组的N2效应和P3效应消失。(3)海洛因戒断组在冲动性量表中的无计划冲动性、运动冲动性和冲动性量表总分均显著高于对照组;海洛因戒断组的抑郁水平显著高于对照组。本研究得出以下结论:(1)在行为水平上,戒断后期的男性海洛因戒断者能够较好的适应冲突;(2)在神经水平上,戒断后期的男性海洛因戒断者的认知控制功能显著差于对照组,即海洛因造成的认知控制功能的损伤不会在近两年的强制隔离期内而有所恢复;(3)戒断后期的男性海洛因戒断者的冲动性特质中运动冲动性和无计划冲动性得分均显著高于对照组,即戒断后期的男性海洛因戒断者仍具有较高的冲动型人格特质。
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