【摘 要】
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目的:对比分析急性肺动脉栓塞（Aacute pulmonary embolism,APE）重组人尿激酶原（Recombinant human prourokinase,pro-UK）溶栓治疗与阿替普酶（Recombinant human tissue plasminogen anctivator,rt-PA）溶栓治疗的临床疗效及相关并发症,对治疗急性肺动脉栓塞提供临床参考。方法:回顾分析2018年
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目的:对比分析急性肺动脉栓塞（Aacute pulmonary embolism,APE）重组人尿激酶原（Recombinant human prourokinase,pro-UK）溶栓治疗与阿替普酶（Recombinant human tissue plasminogen anctivator,rt-PA）溶栓治疗的临床疗效及相关并发症,对治疗急性肺动脉栓塞提供临床参考。方法:回顾分析2018年1月-2021年1月延边大学附属医院收治且符合纳入标准的46例急性肺动脉栓塞患者的临床资料。按治疗方式不同分为2组,其中pro-UK溶栓治疗组为观察组25例,rt-PA溶栓治疗组为对照组21例。所有患者均经D-二聚体及肺动脉血管造影（Computed tomographic pulmonary angiography,CTPA）或肺动脉造影诊断,病变累及节段或亚段肺动脉,且患者存在胸闷,呼吸困难等症状。记录两组患者治疗前及治疗后临床症状和CTPA检查变化和D-二聚体等变化进行疗效及不良反应分析。进行统计学分析,以P<0.05为差异显著。结果:1.观察组和对照组患者的性别、吸烟、体质指数、糖尿病发生率、高脂血症等一般临床资料比较无差异（P>0.05）,但年龄分别为69.88±11.72,57.19±15.32（X2=3.181,P=0.003）;高血压发生率分别为60%,23.8%（X2=6.083,P=0.014）;下肢静脉血栓发生率分别为88%,28.6%（X2=16.923,P=0.000）,统计学比较差异具有显著意义（P<0.05）。2.观察组治疗后有效率为100%和对照组治疗后有效率为91.5%（X2=15.324,P=0）,两组间比较差异显著（P<0.05）,能够看出观察组的有效率要明显高于对照组。3.观察组和对照组的不良反应的发生率的比较差异不具有显著意义（P>0.05）,说明观察组的各个不良反应发生率和对照组无明显差别。4.观察组和对照组两组人群间治疗前凝血酶原时间（Prothrombin time,PT）、部分凝血酶原时间（Activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶时间（Thrombin time,TT）、纤维蛋白酶原定量（Pro-fibrinolysin,Fg）的水平比较,差异均不具有统计学意义（P>0.05）,治疗后PT分别为12.61±2.7,15.67±4.05（X2=-3.054,P=0.004）,两组间比较差异显著（P<0.05）观察组的PT治疗后水平要明显低于对照组。结论:1.Pro-UK溶栓治疗急性肺动脉栓塞是可行,安全,有效的。2.Pro-UK溶栓治疗急性肺动脉栓塞疗效优于阿替普酶溶栓治疗,显示出较好的优越性。
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