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目的:通过测定冠状动脉粥样硬化性心脏病患者外周血中CD4+、CD8+T淋巴细胞水平和CD4+/CD8+比值,探讨T淋巴细胞亚群与冠状动脉狭窄程度Syntax评分以及冠心病危险因素之间的相关性,并临床提供参考意义。方法:选取2018年9月至2020年3月,就诊于延边大学附属医院心血管内科478名住院患者,均签署知情同意书。入选患者分2大组,即对照组、冠心病（coronary artery heart disease,CAD）组,CAD组再分为四个小组,稳定型心绞痛组（stable angina pectoris,SAP）、不稳定型心绞痛组（unstable angina pectoris,UAP）、急性ST段抬高型心肌梗死组（ST segment elevation myocardial infration,STEMI）、急性非ST段抬高型心肌梗死组（Non-ST segment elevation myocardial infraction,NSTEMI）。所有患者均进行选择性冠脉造影（coronary angiography,CAG）检查,以Syntax评分对病变情况进行系统评估。采用流式细胞技术测定和抗原抗体特异性结合玻片法测定外周血中CD4+、CD8+T淋巴细胞水平及CD4+/CD8+比值。同时测定肌酐（creatinine,Cr）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,Hb A1C）、高敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,HS-CRP）等指标。结果:1.各组患者临床资料比较CAD组与对照组比较高血压病史、糖尿病病史和吸烟史,差异有明显统计学意义（p<0.01）,HS-CRP、Hb A1C水平比较,CAD各组患者均高于对照组（p<0.05）;2.各组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较CAD组与对照组比较,CD8+水平降低（p<0.05）,STEMI组CD4+、CD4+/CD8+水平大于SAP组和UAP组（p<0.05）,UAP组CD4+、CD4+/CD8+水平大于SAP组（p<0.05）,NSTEMI组、STEMI组的CD8+水平小于SAP组（p<0.05）,UAP组、NSTEMI组、STEMI组的CD8+水平与对照组高（p<0.05）;3.各组患者Syntax评分CAD组Syntax评分较对照组明显升高,组间对比有显著性差异（p<0.001）,STEMI组Syntax评分较对照组及SAP组高（p<0.05）,NSTEMI组Syntax评分较对照组及SAP组高（p<0.05）,UAP组Syntax评分较对照组及SAP组高（p<0.05）;4.各组患者Syntax评分与免疫指标间相关性分析CD4+T细胞水平越高,则相应的Syntax评分值也越大（r=0.384,p<0.05）,该分值与CD8+T细胞水平呈负向相关性（r=-0.34,p<0.05）,另外,CD4+/CD8+比值越大,相对应的Syntax评分值也越大（r=0.303,p<0.05）;5.各种因素与CAD间相关性分析CAD和性别（男性）、吸烟史、高血压、糖尿病、CD4+/CD8+、Syntax评分、Cr、TG、HS-CRP、HBA1C之间呈正相关,与CD8+呈负相关;6.CAD患者的各发病因素的Logistc回归分析Logistic回归统计结果:吸烟史,高血压,HBA1C,CD4+/CD8+共4项会对CAD产生显著的正向影响关系（p<0.05）。但是性别（男性）、年龄、BMI、糖尿病史、Cr、TC、HDL-C、LDL-C、TG、HS-CRP、CD4+、CD8+不会对CAD产生影响关系（p>0.05）;7.循环血中CD4+/CD8+比值对冠脉狭窄程度预测的诊断价值运用ROC曲线分析CD4+/CD8+比值对疾病预测诊断价值,根据患者病情严重程度,结合Syntax评分分为两组,即Syntax评分<23分为轻度狭窄组,Syntax评分≥23分则为中重度狭窄组,得出CD4+/CD8+最佳截断点值为1.90。该截断点对冠状动脉狭窄程度预测诊断最佳界值为0.552,此时敏感度为0.587,经统计结果显示具有统计学意义（p<0.001）。结论:CAD患者表现为CD4+T淋巴细胞水平和CD4+/CD8+比值升高,CD8+T淋巴细胞水平降低。且CAD患者中吸烟史、高血压病史、HBA1C、CD4+/CD8+比值可能成为其独立危险因素。Syntax评分与CD4+T淋巴细胞之间互为正相关,与CD8+T淋巴细胞则为负相关。CD4+/CD8+比值有望成为预测冠脉狭窄程度的新的标志物。