改革开放以来，大量农村剩余劳动力涌入城市，特别是东南沿海城市，近十多年来上海市流动人口数量呈现出不断增加的趋势。2000年“五普”数据显示：上海市已有流动人口387．¨万，其中15岁以上未婚者占27．3％。对于生殖健康，长期以来关注的都是已婚人口和常住人口的生育调节，未婚流动人口几乎被排除在生殖健康服务以外。目前，该人群所面临的不安全性行为、非意愿妊娠、人工流产以及性病／艾滋病等问题已经引起有关部门的关注，有法规明确指出要为未婚流动人口提供相应的计划生育宣传教育和咨询服务，但如何管理和实际操作还处于一个摸索的阶段。本研究以现状分析为基础，探索理论上适合而可行的干预策略和措施，旨在为当地政府和有关部门有针对性地制订分类干预政策和改善服务提供科学的依据。 通过标准化的匿名自填问卷对上海市卢湾区¨93名15—34岁的未婚流动人口的生殖健康问题、需求、服务利用等进行调查，结合对研究对象和知情人的定性访谈，分析和评价研究人群的生殖健康现状。 研究的主要结果和结论如下： l、未婚流动人口的生殖健康知识严重缺乏，男性对生殖健康知识的掌握优于女性。主要的知识薄弱点在于：1)生殖生理知识普遍缺乏；2)女性对避孕方法和避孕药具获取地点了解较少；3)紧急避孕知识尤其缺乏；4)女性对避孕套可以预防性病的认识不足；5)对可预防性病的方法的多种错误认识需要纠正；6)艾滋病三种传播途径的知晓率仍需提高，尤其是母婴传播途径。 2、调查对象对婚前性行为态度较为开放，男性对婚前行为的态度较女性开放，调查对象对婚前性行为的态度开放的同时对婚前性行为时需要用避孕措施的意识也比较高。 3、婚前性行为以及由此引发的未婚妊娠和人工流产问题迫在眉睫。调查结果显示，婚前性行为发生率为男性42．4％、女性27．5％，然而仅有¨．2％的男性和23．6％的女性每次性行为都使用避孕措施。在发生过性行为的女性中，有37．6％的对象怀孕过，其中95．2％选择人工流产。 4、制造业、餐饮业和娱乐业对象在知识、态度和行为方面存在着显著的差异，这提示我们在进行健康干预时，要充分考虑到行业间的差别，适当地划分风险等级，制定出有针对性的干预措施。比较各行业的KAP特征，提出以下的分类指导原则：1)娱乐业一“高知高危”人群，增强风险意识和自我保护意识，针对知识薄弱点，有侧重地强化生殖健康知识(尤其是避孕知识和性病／艾滋病知识)和纠正错误的认识，进行生活技能培训；2)制造业一“低知低危”人群，全面普及基础的生殖健康知识；3)餐饮业一“低知中危”人群，全面普及基础的生殖健康知识，培养风险意识和自我保护意识。 5、男女调查对象首选和选择最多的交流生殖健康知识的对象都是同学同事朋友(也就是同龄人／同伴)，经常与同事交流生殖健康知识的对象生殖健康知识得分较高。本次研究的对象都来自未婚流动人口集中的工作场所，工作中的同事均以知识背景相近的同龄人居多，有共同的工作地点和作息时间，是彼此最主要的交流对象，因而他们是非常适合的同伴教育干预人群。 6、基于对象行业间差异、需求和服务利用障碍，建议在分类干预原则的前提下，多管齐下，采取综合的干预措施，以满足未婚流动人口的生殖健康需要和需求。 政策建议： 1、政府应重视未婚流动人口的生殖健康，通过政策促进尽快将未婚流动人口纳入计划生育的管理体系； 2、医药卫生部门要负责为媒体或直接为服务对象提供准确的生殖健康相关信息，为服务机构提供专业的保健人员； 3、将工作场所生殖健康促进的工作纳入卫生监督的内容之一； 4、在分类指导的原则下开展综合干预，全面提高未婚流动人口的生殖健康； 5、提高未婚流动人口的生殖健康水平需要各部门的通力合作，需要非政府组织和其它社会力量的大力协助和支持。