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[目的]了解昆明市和大理州吸毒人群HIV合并HCV的抗病毒治疗现状及影响因素。[方法]2016年7月-11月,采用方便抽样方法依托昆明市、大理州7个美沙酮维持治疗门诊和2个强制戒毒所共9家机构,对600例HIV合并HCV感染的吸毒人员开展问卷调查,回收有效问卷581份。采用x2检验或t检验作单因素分析,Logistic回归作多因素分析。[结果]共调查600人,回收有效问卷581份,回收率为96.8%。581例调查对象均知道自己感染了 HIV,HIV抗病毒治疗比例为74.4%(432/581),未接受治疗的具体原因均属于“对疾病、治疗认识不足”的领域。单因素分析结果显示:年龄、民族、婚姻、文化程度、年收入、主要经济来源、医疗保险形式、常居地、是否抑郁、诊断时间、社会支持得分是影响接受HAART的影响因素。Logistic回归结果显示:少数民族(OR=0.486,95%CI:0.296-0.798)、主要经济来源为民政救济(OR=0.394,95%CI:0.238-0.652)、诊断时间>8 年(OR=0.474,95%CI:0.319-0.705)、社会支持得分>19(OR=0.558,95%CI:0.373-0.834)的调查对象更容易接受HIV抗病毒治疗。581例调查对象中,接受HCV抗病毒治疗比例为4.3%(25/581),在556例未接受HCV抗病毒治疗中有31.8%(177/556)不知道自己感染了 HCV,在接受HIV抗病毒治疗人员中有94.2%(407/432)没有接受HCV抗病毒治疗。由于强制戒毒所内医疗条件限制,所内调查对象均无一人接受HCV抗病毒治疗。通过对310例知道自己感染了 HIV/HCV且目前在美沙酮维持治疗门诊的人员作单因素分析显示:年收入、HCV知识知晓水平、社会支持、医务人员有无提供过接受HCV治疗建议、是否在接受HIV治疗、是否检测过RNA核酸、文化程度是影响接受HCV治疗的因素(p<0.05)。Logistic回归分析结果显示:知晓HCV(OR=0.376,95%CI:0.150～0.942)、接受过 HCV 核酸检测(OR=0.407,95%CI:0.168～0.983)的调查对象更容易接受HCV抗病毒治疗。[结论]吸毒人群HIV合并HCV感染者接受HIV抗病毒治疗比例较之前的调查结果有所提高。发现时间较长、社会支持度较高和获得民政救助是接受HIV抗病毒治疗的促进因素。该人群接受HCV治疗比非常低,除HCV检查结果告知服务缺失、戒毒所HCV抗病毒治疗可及性较差之外,患者本人的经济条件有限是接受HCV抗病毒治疗的最大阻碍因素,此外,是否进行了 HCV核酸检测、医务人员的随访建议、患者本人对疾病的认知程度和社会支持也是该人群接受HCV抗病毒治疗的影响因素。建议加强HIV与HCV知识教育,完善HCV检测结果告知服务,完善戒毒所、美沙酮门诊与医院的治疗转介体系,尝试从医保体系、政府救济和医疗资源分配等方面角度探索减少或减免HCV抗病毒治疗费用的机制。