【摘 要】
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目的探讨头部神经阻滞复合静脉全麻在神经外科麻醉中的临床应用。方法40例因额颞顶部占位拟行病灶切除术患者随机分为罗哌卡因神经阻滞组(R组)和对照组(C组),每组20例。R组于
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目的探讨头部神经阻滞复合静脉全麻在神经外科麻醉中的临床应用。方法40例因额颞顶部占位拟行病灶切除术患者随机分为罗哌卡因神经阻滞组(R组)和对照组(C组),每组20例。R组于诱导前选择耳颞神经、眶上神经和枕大神经、枕小神经以0.5%罗哌卡因行神经阻滞。C组不进行神经阻滞。常规麻醉诱导行气管插管后用丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注维持麻醉。记录不同时间点的心率、平均动脉压、脑电双频指数,以及丙泊酚与瑞芬太尼使用总量、拔管时间,术后2h、6h、24h、48h疼痛视觉模拟评分(VAS),术后麻醉相关并发症。结果两组患者术中血流动力学均稳定,R组瑞芬太尼使用总量少于C组(P<0.05)。两组拔管时间、丙泊酚使用总量、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组的VAS在2h和6h差别有统计学意义(P<0.05),术后24h和48h,两组VAS评分差别无统计学意义(P>0.05)。结论头部神经阻滞复合静脉全麻可减少颅脑手术中瑞芬太尼用量,患者血流动力学稳定,术后镇痛效果良好。
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