论文部分内容阅读
目的:分析特发性黄斑前膜术前因素对术后视力评估的影响。方法:收集2015年1月至2017年2月在本院眼科行手术治疗的特发性黄斑前膜患者51例(51眼)资料,分析术前基本情况、眼部检查结果及术后1年眼部及视力恢复情况。根据术后1年BCVA的结果将其分为高视力组(BCVA≥20/40)和低视力组(BCVA<20/40),分析该疾病术前因素与术后视力恢复的相关性。并参考Kauffmann等人的评分方法,根据术前因素设计出特发性黄斑前膜术前评分标准进行术前评估来预测术后视力的情况。结果:1.术后的结果:术后BCVA明显高于术前,术后中心凹厚度较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);黄斑OCT参数中,外界膜中断分级≥1级、IS/OS中断分级≥1级,手术前后差异有统计学意义(P<0.05);黄斑前膜形态中,玻璃体牵拉、中心凹皱褶、中心凹轮廓,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2.单因素分析:两组术前因素中年龄、病程及术前BCVA比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前黄斑OCT参数中外界膜、IS/OS连接状态比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前黄斑前膜形态比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3.多因素分析:两组术前因素中年龄、病程、术前BCVA及外界膜和IS/OS连接状态是导致术后低视力的危险因素,与术后视力恢复密切相关(P<0.05)。4.相关性分析:随年龄和病程的增加,术后1年BCVA达到≥20/40的比例逐渐下降(r=0.535,0.503,P=).000,0.000);术前 BCVA 高者,术后 1 年 BCVA 达到≥20/40比例也越高(1=0.770,P=0.000);术后1年BCVA增益值的高低与年龄、病程及术前 BVCA 密切相关(r=0.533,0.628,0.391,P=0.000,0.001,0.018)。5.应用术前因素评分结果:评分>5分患者术后1年BCVA达到≥20/40的可能性超过50%;≤5分患者术后1年BCVA达到≥20/40几率为33%甚至更少;评分为10分时术后1年BCVA达到≥20/40几率为89%。结论:1.接受特发性黄斑前膜手术患者术后可获得较好的视力,术前因素中年龄、病程、术前BCVA、外界膜和IS/OS连接状态是影响和评估术后视力的重要因素。2.应用术前评分进行术前评估,为术前筛查、手术时机选择及评估术后视力提供了重要的参考依据,具有较好的实用性和可靠性。