目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛对甲状腺癌手术患者血浆应激激素水平的影响及镇痛效果。方法：根据美国麻醉医师协会（ASA）分级，选择ASA I-II级择期行甲状腺癌根治术患者45例，随机分为安慰剂（A组），帕瑞昔布钠I组（B组），帕瑞昔布钠II组（C组）。A组（安慰剂组）手术开始时静注生理盐水4ml，B组手术开始前静注帕瑞昔布钠40mg（10mg/ml），C组于手术开始前及手术后12小时分别静注帕瑞昔布钠40mg（10mg/ml）。分别于手术前（T1），术后12h（T2）和术后24h（T3）三个时间点采取静脉血，测定血浆皮质醇、血糖及血浆去甲肾上腺素的浓度。同时于手术后4h、12h、24h、48h记录视觉模拟镇痛评分（visual analogue scale VAS及SBP、HR、SPO2）。结果：三组血浆皮质醇（COR）及去甲肾上腺素（NE）浓度与麻醉前同时比较T1和T3时血浆皮质醇、血浆去甲肾上腺素含量明显升高，P＜0.05差异有统计学意义。组向比较：A组皮质醇及血浆去甲肾上腺素浓度在T1、T2时升高较B、C组明显。P＜0.01有统计学意义。同时B组皮质醇与C组去甲肾上腺素较C组有所升高。但不明显，有统计学意义。P＜0.05；三组血糖T1、T2、T3时间变化无统计学意义P＞0.05。该结果说明帕瑞昔布钠超前镇痛对血浆皮质醇及血浆去甲肾上腺素浓度之升高有一定程度的抑制作用。但不良反应的发生率也明显降低。结论：帕瑞昔布钠超前镇痛可有效抑制甲状腺癌手术患者血浆应激激素水平，提高患者镇痛效果，并能减少恶心、呕吐等不良反应的发生率。