帕瑞昔布钠对肺癌患者免疫功能及肿瘤微转移的影响

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目的探讨帕瑞昔布钠对肺癌患者免疫功能及肿瘤微转移的影响。方法纳入2020年10月—2021年8月我院择期行胸腔镜肺癌根治术患者60例,男31例、女29例,年龄40~64岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。观察组患者分别于麻醉诱导前20 min、术后12 h静脉注射40 mg帕瑞昔布钠(5 m L生理盐水稀释),对照组患者在相同时间点静脉注射生理盐水5 m L。分别于麻醉诱导前20 min(T0)、手术结束(T1)、术后24 h(T2)、和术后48 h(T3)4个时间点抽取外周静脉血各5 m L。荧光PCR技术检测人类肺特异性X蛋白(LUNX)阳性情况,采用流式细胞术测定免疫细胞CD3+、CD4+、CD8+和自然杀伤(NK)细胞比例。结果两组患者基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者手术时间、丙泊酚、七氟醚、舒芬太尼、瑞芬太尼、右美托咪定用量、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)评分差异均无统计学意义(P值均>0.05)。T1、T2、T3时CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞比例均较T0降低,组内差异有统计学意义(F=1314.17、737.45、113.87和57.63,P值均<0.05);T0时两组CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞比例差异均无统计学意义(t=-0.38、-0.93、-0.49、0.91,P值均>0.05),T1、T2、T3时对照组低于观察组(T1时t=2.47、3.41、2.10、2.11;T2时t=2.87、3.67、2.17、2.05;T3时t=3.78、3.77、3.58、2.08),差异有统计学意义(P值均<0.05)。两组患者T0、T1时LUNX阳性率差异无统计学意义(χ~2=0.077、0,P值均>0.05);观察组T2、T3时LUNX阳性率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.593、7.177,P值均<0.05)。结论围术期应用帕瑞昔布钠对肺癌患者的免疫功能有保护作用,有利于降低患者肿瘤微转移的风险。
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