升阳举陷法治疗食管癌术后功能性腹泻的临床研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jinsongyou
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目的:本课题以中医理论为指导,以中医药为治疗方法,以患者近期疗效评价标准、血清胃泌素等为主要疗效和安全评价标准,进行临床对照研究,客观公正地评价张氏升陷汤对食管癌术后功能性腹泻的治疗作用。通过研究,为该类患者提供一种更有效的治疗方法,从而探讨中医药在食管癌术后围手术期治疗方面的价值。方法:选择20例食管癌术后功能性腹泻的患者,分为治疗组和对照组,治疗组10例,对照组10例。治疗组:采用健脾益气、升阳举陷的方法,方选升陷汤加减,以黄芪、桔梗、柴胡、知母、升麻等为主辨证论治。偏气虚者,加用太子参、党参;偏阳虚者加附子、干姜;偏阴虚者加麦冬、沙参、玉竹等:湿邪偏重者加白术、苍术;病久者,加用丹参、当归等。口服汤药,连续30天为一疗程。对照组:西药对症支持治疗,以丙谷胺片1200mg/次,3次/日,复方地芬诺酯片,1-2片/次,3次/日。连续30天为一疗程。观察治疗前后患者近期、血清胃泌素等变化。结果:1、治疗组和对照组在用药后相比,能更有效控制腹泻停止的时间、每日大便的次数、大便的性状变化等证候(P<0.05)。2、治疗组在用药后胃泌素水平下降、血清甘胆酸水平升高,和治疗前相比有显著差别(P<0.05)。3、治疗组的泄泻、气短、神疲乏力、肠鸣、脘腹胀痛等常见症状,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:升阳举陷法以扶正固本为主,以升陷陷汤为基础方,循证加减,共奏健脾益气、升阳举陷之效,可为食管癌术后功能性腹泻的患者提供有效的治疗方法,在减少并发症、提高患者的生活质量、延长生存时间上有所贡献。
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