【摘 要】
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第一部分 卒中绿色通道中急性缺血性卒中患者功能结局的预后因素分析背景卒中绿色通道是我国卒中中心建设的一部分,我们研究了绿色通道上急性缺血性卒中患者的预后因素。方法回顾性分析2019年11月1日至2020年4月30日期间纳入绿色通道的急性缺血性卒中患者资料,并于发病后第90天进行随访。通过单因素和多因素logistic回归分析以确定卒中预后因素。受试者操作特征（ROC）曲线用于评估90天时不良结局（
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第一部分 卒中绿色通道中急性缺血性卒中患者功能结局的预后因素分析背景卒中绿色通道是我国卒中中心建设的一部分,我们研究了绿色通道上急性缺血性卒中患者的预后因素。方法回顾性分析2019年11月1日至2020年4月30日期间纳入绿色通道的急性缺血性卒中患者资料,并于发病后第90天进行随访。通过单因素和多因素logistic回归分析以确定卒中预后因素。受试者操作特征（ROC）曲线用于评估90天时不良结局（mRS 3-6）的预测能力。结果最终分析了 143名患者。在95例（66.4%）患者中观察到主要终点（mRS 0-2）。NIHSS评分≥6分和淋巴细胞计数<1.1x10^9/L预测不良预后的优势比（OR）分别为 14.0（p=0.000）和 10.2（p=0.000）。年龄、NIHSS 评分、淋巴细胞计数、心源性栓塞型这四个变量联合预测不良预后的准确性较高（AUC 0.88,p=0.000）。对于非重度脑卒中（NIHSS<14）,低淋巴细胞组的预后良好率明显较低,而对于重度脑卒中,两组无统计学差异（35.7%vs.11.1%,p=0.340）。结论在卒中绿色通道的急性缺血性卒中患者中,高龄、高NIHSS评分、低淋巴细胞计数和心源性栓塞型可用于预测90天内的不良预后,由这四个因素组成的预后模型能准确预测90天的不良预后。低淋巴细胞提示预后不良者更适合非重症患者（NIHSS<14）。静脉应用替罗非班可能是血管内治疗患者预后的保护因素。第二部分静脉应用替罗非班对经血管内治疗的急性缺血性卒中预后影响的荟萃分析背景静脉应用替罗非班在血管内治疗中的作用尚未得到证实。本荟萃分析旨在评估静脉应用替罗非班治疗对于经血管内治疗的急性缺血性卒中患者的安全性和有效性。方法检索PubMed、Embase和CENTRAL数据库的文献,主题词“替罗非班”、“缺血性中风”和相关的自由词。基本纳入标准为:（1）前瞻性或回顾性队列研究或随机对照研究,包含对照组;（2）经血管内治疗的急性缺血性卒中;（3）干预措施为单独静脉应用替罗非班,或静脉和动脉联合应用替罗非班;（4）包含mRS的功能结局（90天时）、死亡率、症状性颅内出血、颅内出血。并计算这些结果的总优势比（ORs）。结果替罗非班组有显著的有利结局趋势（3个月时通过mRS评估）（ORs=1.46;95%CI=1.13-1.89;p=0.003）。至于症状性颅内出血,两组之间发生症状性颅内出血的风险没有差异（ORs=1.01;95%CI=0.73-1.41;p=0.94）。此外,静脉应用替罗非班可降低死亡率（ORs=0.73;95%CI:0.57-0.94;p=0.01）。只有10项研究有关于颅内出血的数据,颅内出血风险无显著性差异。结论单独静脉应用替罗非班或桥接用于动脉替罗非班后均对经血管内治疗的急性缺血性卒中安全有效。
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