论文部分内容阅读
目的:通过将龙虎交战手法与平补平泻手法对照,观察龙虎交战针刺手法对急性阑尾炎患者术前疼痛的即时镇痛效果及对hs-CRP水平的影响,验证两种针刺方法的有效性,并对比得出更为优异的针刺手法。方法:本研究立足临床随机对照,依照诊断、纳入、排除等标准,收治2018年1月至2019年1月期间就诊于安徽省中医院急诊外科与安徽省针灸医院急诊科,诊断为急性阑尾炎收住入院且准备手术的患者60例,随机分为龙虎交战组和平补平泻组,每组30例。两组均选用上巨虚(右)、阑尾穴(右)两穴,两穴依次进针适当深度得气后,龙虎交战组逐一行龙虎交战手法,每穴约1min;平补平泻组逐一行平补平泻手法,以得气为度。两组均留针20min,每隔5min分别用龙虎交战手法、平补平泻手法行针1次。记录治疗前后各疼痛评分及血浆hs-CRP水平,以疼痛缓解值和hs-CRP水平降低值作为疗效的评定标准,先后组内、组间比较,使用统计学软件SPSS 22.0整理分析相关数据。结果:研究过程中脱落1例,有效按计划完成治疗例数59例,其中龙虎交战组30例,平补平泻组29例。龙虎交战组和平补平泻组治疗前年龄、性别及病程等一般资料比较,发现无差别(P>0.05),组间可进行比较。记录其治疗前后的VAS、PPI得分情况,计算每个患者治疗前总分(治疗前VAS+治疗前PPI)、治疗后总分(治疗后VAS+治疗后PPI)和治疗后的疼痛缓解值△VAS(治疗前VAS-治疗后VAS)、△PPI(治疗前PPI-治疗后PPI)、△总分(治疗前总分-治疗后总分)。记录治疗前后hs-CRP水平值,计算hs-CRP水平下降值△hs-CRP。治疗前,两组VAS、PPI、总分评分及hs-CRP水平四个指标的比较,基线一致,无差别(P>0.05),组间可以进行比较。组内比较,两组患者治疗后VAS、PPI、总分评分以及血浆hs-CRP水平值相对于治疗前均有所下降,经检测具有统计学意义(P<0.01)或(P<0.05),龙虎交战和平补平泻两种针刺手法的治疗确实产生了镇痛效果和降低血浆hs-CRP水平的作用。组间比较,hs-CRP、△hs-CRP值均不具有统计学意义(P>0.05),表明龙虎交战与平补平泻手法针刺降低血浆hs-CRP水平的作用相当。组间比较,VAS、PPI、总分、△VAS、△总分(P<0.01或P<0.05),△PPI不具有统计学意义(P>0.05),经综合分析,龙虎交战手法的镇痛效果比平补平泻组更优。结论:龙虎交战和平补平泻两种针刺手法,均有对急性阑尾炎术前疼痛患者进行即时镇痛的效果和降低患者血浆hs-CRP水平的作用。龙虎交战组和平补平泻组降低血浆hs-CRP水平的作用相当;而即时镇痛效果,龙虎交战手法则明显优于平补平泻手法。