论文部分内容阅读
目的：观察二至调经方联合尿促性素(HMG)治疗排卵障碍性不孕症的疗效，并探讨其作用机理。方法：将53例排卵障碍性不孕患者随机分为二至调经方联合HMG组(治疗组，28例，67个周期)和HMG组(对照组，25例，66个周期)，观察治疗前后及两组之间的临床症状、体征改善情况，测定HMG周期用药量、HCG注射日激素水平、优势卵泡个数、卵泡评分及彩色多普勒超声下子宫内膜容受性的变化，对比两组周期排卵率、妊娠率、周期妊娠率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果：(1)治疗组可有效改善患者临床肾虚症状，症状疗效与对照组比较有显著性差异(P＜0.05)；(2)两组周期排卵率相近(P＞0.05)，但治疗组妊娠率及周期妊娠率显著高于对照组(P＜0.05)；(3)治疗组HMG周期用药量较对照组明显减少(P＜0.01)，OHSS发生率显著降低(P＜0.05)；(4)治疗组HCG注射日血清黄体生成素(LH)及孕酮(P)水平显著低于对照组(P＜0.01)；(5)治疗组HCG注射日优势卵泡个数、卵泡评分及子宫内膜厚度均明显高于对照组(P＜0.01)，A型内膜回声比例升高，子宫动脉血流搏动指数(PI)及阻力指数(RI)降低，有显著性差异(P＜0.01)。结论：二至调经方与HMG可发挥协同作用。在保证临床促排卵疗效的前提下，明显减少HMG周期用量，降低OHSS发生率，提高妊娠率及周期妊娠率，其疗效机理与促卵泡发育，提高卵子质量，改善生殖内分泌激素环境及提高子宫内膜容受性的中药整体调节作用有关。