目的：通过观察IgA肾病患者治疗前与中医辨证论治治疗后中医证侯积分、临床疗效指标及外周血IFN-γ和IL-4水平的变化，探讨IgA肾病患者外周血中Thl/Th2比例失衡情况，为阐明中药对IgA肾病辅助性T淋巴细胞亚群的影响及评价中药对IgA肾病的疗效提供参考依据。方法：选择2011年6月至2013年1月于黑龙江省中医药科学院肾病科就诊并经肾活检确诊的原发性IgA肾病患者45例，按照中医证型分为三组，每组15人。采用流式细胞术检测治疗组及对照组患者外周血IFN-γ和IL-4水平，同时观察病程、尿RBC、24h尿蛋白定量、血肌酐、肾小球滤过率等临床资料，进行统计学分析。结果：1.肾组织Katafuchi积分评定显示：肝肾阴虚型半定量积分高于气阴两虚型半定量积分高于脾肾两虚型半定量积分。2.临床疗效判定：IgAN患者经辨证分型论治后中医证候积分较疗前显著降低。尿RBC、24h尿蛋白定量、血肌酐、肾小球滤过率均较疗前有明显改善且安全无不良反应。3.辅助性T淋巴细胞细胞因子：IgAN患者治疗组与对照组比较外周血IFN-γ水平无显著性差异，IL-4水平差异显著，即IL-4水平较对照组增高，IgA肾病患者存在Thl／Th2比例失衡。治疗组三组患者疗后与疗前比较外周血IL-4水平均有显著性差异。而外周血IFN-γ水平无显著性差异。结论：1.IgAN脾肾两虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证病理改变逐渐加重。2.IgAN中医辨证分型论治后能显著改善临床症状。且降低IgA肾病患者中医证候积分，减少尿RBC和24h尿蛋白定量、降低血肌酐、提高肾小球滤过率且安全无不良反应。3.IgAN患者外周血IL-4水平升高，表现为Th2优势，存在Thl/Th2比例失衡。中医辨证分型论治能有效降低IL-4外周血水平，纠正Thl/Th2比例失衡。