目的：通过随机对照临床试验观察比较补肾活血法辨证治疗中老年冠心病心绞痛与单纯活血法治疗中老年冠心病心绞痛的疗效差异,为进一步证明补肾法是治疗中老年冠心病的根本方法之一提供依据。 方法：选择符合中医证候诊断标准和西医冠心病心绞痛诊断标准的中老年冠心病心绞痛患者60例,随机分为治疗组和对照组(各30例),治疗组口服汤药在补肾活血方(组成：仙灵脾、菟丝子、枸杞子、补骨脂、丹参、砂仁、檀香等)的基础上进行辨证论治,对照组口服复方丹参滴丸,疗程均为四周,观察心绞痛症状、中医证候、心电图、硝酸甘油停减率各组自身治疗前后的差异及治疗后两组间的差异。 结果：治疗组及对照组比较,在心绞痛症状的改善、心电图显示心肌缺血程度的改善及中医证候的改善、硝酸甘油停减率上,治疗组疗效均显著优于对照组(P<0.05)。 结论：以补肾活血法为基础加减辨证治疗中老年冠心病心绞痛,患者在心绞痛症状的改善、心电图ST段的改善、中医证候的改善上,明显优于以复方丹参滴丸为治疗的对照组。补肾法应用于中老年冠心病的治疗有其重要意义。