【摘 要】
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目的本实验通过测定脑梗塞患者血浆ADMA水平、脑血管反应性,研究血浆ADMA水平、脑血管反应性与脑梗塞的关系及血浆ADMA与脑血管反应性的相关性,以探讨ADMA在脑血管调节中的作
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目的本实验通过测定脑梗塞患者血浆ADMA水平、脑血管反应性,研究血浆ADMA水平、脑血管反应性与脑梗塞的关系及血浆ADMA与脑血管反应性的相关性,以探讨ADMA在脑血管调节中的作用。方法选择2009年2月至2010年1月在苏州大学附属第一医院神经内科住院的急性脑梗塞患者57例为病例组,其中动脉粥样硬化性脑梗塞(AI)30例,腔隙性脑梗塞(LI)27例;另选取年龄及性别构成与病例组相匹配的在我院体检者25例为对照组,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血浆ADMA,全自动生化分析仪测定其空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等生化指标,同时通过颈动脉超声检测颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),经颅多普勒超声检测脑血流动力学变化,并记录相关参数值,计算屏气指数,应用SPSS16.0软件进行统计分析。结果1、动脉粥样硬化性脑梗塞及腔隙性脑梗塞组BHI水平显著低于正常对照组(P<0.05);组间差别无统计学意义(P>0.05)。2、动脉粥样硬化性脑梗塞及腔隙性脑梗塞组血浆ADMA水平高于正常对照组(P<0.05),且动脉粥样硬化性脑梗塞组血浆ADMA水平高于腔隙性脑梗塞组(P<0.05)。3、Logistic回归分析显示:收缩压、颈动脉内-中膜厚度、BHI、ADMA为脑梗塞的独立危险因素。4、BHI与高密度脂蛋白呈正相关,与颈动脉内-中膜厚度呈负相关。5、ADMA与收缩压、颈动脉内-中膜厚度、甘油三脂、总胆固醇呈正相关。6、偏相关分析显示BHI与ADMA呈负相关。结论1、急性脑梗塞患者血浆ADMA水平升高、脑血管反应性降低,血浆ADMA、脑血管反应性可能为脑梗塞的独立危险因素。2、血浆ADMA水平与脑血管反应性呈负相关,与收缩压、颈动脉内-中膜厚度、甘油三脂、总胆固醇呈正相关。ADMA水平升高可影响血管内皮功能,降低脑血管反应性,从而促进脑梗塞的发生发展。
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