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本研究分为二部分： 第一部分：开窗后基底动脉的CTA形态学变化 目的:采用CT血管成像(computed tomographic angiography, CTA)对正常组及开窗组基底动脉进行观察及测量，以探讨开窗后基底动脉的CTA形态学变化。 材料和方法:收集本院2006年1月至2012年2月CTA患者资料，筛选54例基底动脉近段开窗患者为研究对象，其中男27例，女27例，年龄28-95岁，平均为53.4岁。正常组95例纳为研究对象，其中男47例，女48例，年龄28-84岁，平均为49.6岁。观察指标:测量基底动脉长度、基底动脉近中段管腔内径，观察基底动脉的弯曲情况及后交通动脉是否开放。使用GE Lightspeed pro16层螺旋CT扫描仪获得原始图像，并对所有患者均采用容积重组(VR)和最大强度投影(MIP)技术对图像进行三维重组。 结果:正常组基底动脉平均长度25.94±3.67mm，开窗组基底动脉平均长度28.78±3.98mm，开窗组基底动脉平均长度比正常组长（t=4.41，P=0.000＜0.01）。开窗组男性比女性基底动脉平均长度长(30.25±4.58&27.32±2.62mm; t=2.88，P=0.006＜0.01)，而正常组基底动脉平均长度不存在性别差异。正常组及开窗组基底动脉平均内径与年龄均无明显相关性(P＞0.05)。正常组基底动脉平均内径2.93±0.51mm，开窗组基底动脉平均内径2.68±0.57mm，正常组基底动脉平均内径比开窗组宽（t=3.76，P=0.000＜0.01）。正常组与开窗组基底动脉平均内径不存在性别差异(P＞0.05)。正常组基底动脉平均内径与年龄呈正相关性(r=0.27;P=0.000＜0.001)，而开窗组基底动脉平均内径与年龄无明显相关性。正常组基底动脉左弯22例，右弯41例，无弯曲32例，其中弯曲者的基底动脉长度较不弯曲长（t=2.75，P=0.007＜0.01）;开窗组基底动脉左弯13例，右弯17例，无弯曲24例，两组之间基底动脉弯曲与不弯曲发生率之间无统计学差异(x2=1.75，P＞0.05)。正常组及开窗组均发现后交通动脉未开放者基底动脉管腔内径较单侧或双侧后交通开窗开放者粗(P＜0.05)。正常组基底动脉弯曲者中后交通动脉开放34例，不弯曲者中后交通动脉开放16例，两者之间发生率差异不存在统计学意义（x2=0.13，P＞0.05）。而开窗组中基底动脉弯曲与不弯曲者后交通动脉开放发生率之间存在统计学差异（x2=6.23，P＜0.05）。 结论:CTA可用于正常及开窗后基底动脉的形态解剖学研究。开窗组基底动脉长度较正常组长，但其内径较正常组偏细;开窗组基底动脉男性较女性长。正常组基底动脉内径与年龄均呈正相关，而开窗组基底动脉长度及内径与年龄无明显相关性。正常组基底动脉长度受弯曲影响，而后交通动脉的开放影响开窗后基底动脉管腔内径的大小及血管的弯曲情况。 第二部分：基底动脉开窗的CTA特点 目的:脑动脉开窗是一种罕见的血管变异，源于原始胚胎血管的不完全融合。基底动脉是开窗的第二好发部位，诊断以往多依赖于脑血管造影。CT血管成像(computed tomographic angiography, CTA)对该变异的研究比较少见，且多数文献报道的样本量较少。本研究主要基于大样本探讨基底动脉开窗的发生率及其与动脉瘤之间的关系。 材料和方法:回顾性分析2006年1月-2012年2月本院行头颅CTA检查的5657例患者的临床及影像学资料。使用GE Lightspeed pro16层螺旋CT扫描仪获得原始图像，并对所有患者均采用容积重组(VR)和最大强度投影（MIP）技术对图像进行三维重组。 结果:本研究发现132例基底动脉开窗，发生率为2.33％。124例开窗位于基底动脉近段，其中97例表现为裂隙型，27例为凸透镜型;3例位于基底动脉中段，2例位于基底动脉远段，且均呈裂隙型。另外3例较大的基底动脉近中段呈凸透镜型。132例中，34例基底动脉开窗合并动脉瘤，基底动脉开窗与不开窗患者中动脉瘤的发生率无明显统计学差异（25.7％&22.7％，x2=0.688，P=0.41），反之动脉瘤与无动脉瘤患者中基底动脉开窗的发生率间差异亦无明显统计学意义。后循环动脉瘤合并基底动脉开窗与不开窗患者的发生率之间存在明显统计学差异（20.6％&8.2％，x2=5.012，P=0.025）。基底动脉开窗还可伴发其他血管变异包括动静脉畸形（n=7）和烟雾病（n=6）。根据小脑前下动脉起始部位与基底动脉开窗之间的关系，基底动脉开窗被分成4型:Ⅰ型74例，Ⅱ型15例，Ⅲ型41例，Ⅳ型2例。凸透镜型和裂隙型开窗合并小脑前下动脉起始于开窗血管（Ⅱ型+Ⅲ型基底动脉开窗）的发生率之间差异有明显统计学意义(63.3％&36.3％; x2=6.95，P=0.008)，即小脑前下动脉倾向于起始于凸透镜型开窗的分支。 结论:基底动脉开窗CTA的检出率为2.33％。开窗多为基底动脉近段，呈裂隙型。基底动脉开窗与颅内动脉瘤之间无明显相关性，但是基底动开窗较无基底动脉开窗更易合并后循环动脉瘤的形成。小脑前下动脉更倾向于起源于凸透镜型基底动脉开窗。