中年人血尿酸与急性缺血性卒中的相关性分析

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目的:探讨血尿酸水平与中年急性缺血性卒中患者TOAST各亚型、神经功能缺损程度的相关性,为中年急性缺血性卒中患者的预防提供一定的理论依据。方法:收集2017年1月-2017年12月入住河北工程大学附属医院神经内科的急性缺血性卒中中年患者128例为病例组,收集研究对象的一般资料:包括年龄、性别、高血压病史,糖尿病病史,吸烟史,饮酒史,血脂(甘油三酯,总胆固醇,低密度脂蛋白)、血糖、肌酐、血尿酸、颈动脉内中膜厚度、TOAST分型、神经功能缺损程度。同期收集我院体检中心来自同一地区、年龄匹配的健康体检者125例为对照組,收集其临床基本资料及相关生化指标。依据2007年的改良TOAST分型标准将病例组分为大动脉粥样硬化型、小动脉闭塞型、心源性栓塞型、其他明确病因型及不明原因型5个组;患者神经功能缺损程度应用美国国立卫生院卒中量表将病例组分为轻度组、中度组、重度组3个组。结果:1.病例组和对照组者的年龄、性别、心脏病史、饮酒史、肌酐、甘油三酯和总胆固醇差异经比较均无统计学意义(p>0.05),病例组中常见的危险因素如高血压史、糖尿病史、吸烟史、低密度脂蛋白、尿酸及劲动脉内中膜厚度发生率高于对照组。差异有统计学意义(p<0.05)。2.将所有研究对象的SUA水平根据其四分位水平分为四个亚组,进行Logistic回归分析,经过校正相关危险因素后,结果显示其OR值分别为1.952、2.107、3.590,其中SUA>414.50亚组的AIS患病风险是SUA≤266.50亚组的3.590倍(p=0.002)。3.分析SUA水平对TOAST分型的影响,对各个分型进行多元Logistic回归分析,经过校正相关危险因素后,高SUA水平仍是LAA分型的危险因素,OR校正=3.782,p=0.003;对于SAO和SUE分型,经分析显示SUA水平对其影响均无统计学意义(p>0.05)。4.根据病例组患者的NIHSS评分,以SUA水平为自变量,分别对不同的病情程度进行Logistic回归分析。对于病情轻度和中度患者,分析结果显示SUA水平对其影响经分析均无统计学意义(p>0.05);结论:中年人血清尿酸水平升高可能是急性缺血性卒中的危险因素;中年人血清尿酸水平升高主要与急性缺血性卒中TOAST分型中大动脉粥样硬化型相关。
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