目的:回顾性分析后路椎板切除减压、椎弓根螺钉内固定、椎间融合、椎旁及后外侧植骨融合术式治疗退行性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)的临床效果。方法:回顾性研究我科2000年1月～2008年2月,采用经后路椎管减压、椎弓根螺钉内固定、椎间融合、椎旁及后外侧植骨融合术式治疗DLS患者87例,其中男38例,女49例;年龄45～79岁,平均60.8岁。对所有患者均拍摄腰椎正侧位片,常规行CT和MRI检查。根据患者临床症状行全椎板或半椎板切除减压,神经根管扩大,椎间融合、椎旁或后外侧植骨融合及椎弓根螺钉内固定。我们严格按照腰椎JOA评分标准对所有患者进行术前术后评分,并随访腰椎骨性融合情况。结果:该病例组均获随访,随访0.5～8年,平均为2年零8个月。术前的JOA评分最高者10分,最低者5分,平均为6.28±1.25分;术后出院时评分最低者13分,最高者16分,平均为14.95±0.87分,平均比术前提高了8.67分。术后临床症状均得到了不同程度的改善,改善率最高者85%,最低者25%。随访期间无明显椎间隙高度丢失、假关节形成及侧凸进行性加重现象,融合器无移位,内置物无松动及断裂,植骨融合率达91.9%。结论:(1)个性化治疗方案是决定手术治疗DLS疗效的重要指标;(2)后路椎板切除减压、椎弓根螺钉内固定、椎间融合、椎旁及后外侧植骨融合术是安全有效的理想术式。