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目的白内障作为常见病,也是世界范围内首要致盲性眼病。在全球的盲人范围内,约46%的致盲原因为白内障。我国人口老龄化的加重以及巨大的人口基数,使得白内障的发病率和患病总人数都在持续升高。而随着电子产品的普及,近视的发生也逐步增多,而高度近视所占的比例也越来越多。高度近视患者作为特殊人群,其白内障的发病率也比一般人群高。现在治疗高度近视性白内障的主要手段白内障超声乳化摘除联合后房型人工晶状体（intraocular lens,IOL）植入术,而其中最为关键的是对IOL度数的计算与评估,其准确性将会直接影响到患者术后视力的改善,并直接相关患者的术后满意度,故必须引起临床上足够重视。此次在光学相干生物测量仪（IOL–Master）的测量下,本研究比较在超高度近视白内障患者术后,几种计算公式（SRK/T公式、优化眼轴后的SRK/T公式、Haigis公式、在线计算公式Barrett Universal II以及Hill-RBF Calculator Version 3.0）屈光度的预测准确性。方法选取自2020年8月至2021年11月,在安徽医科大学第一附属医院行白内障超声乳化摘除联合后房型人工晶状体（intraocular lens,IOL）植入术的超高度近视白内障（AL＞27.00mm）患者82例（111眼）。术前使用IOL–Master进行眼轴长度（axial length,AL）、前房深度（anterior chamber depth,ACD）、角膜曲率（keratometric,K）以及白到白（White To White,WTW）的测量,术后收集所植入的个性化IOL度数。分别优化各测量方法、公式和IOL型号的IOL常数,使平均误差为0。将病例分为A组（27.00mm＜AL＜29.00mm）26眼,B组（29.00mm≤AL＜31.00mm）44眼,C组（31.00mm≤AL＜33.0 mm）25眼,D组（AL≥33.0mm）16眼。将所测得生物学数据处理后代入后,应用SRK/T公式、优化眼轴后的SRK/T公式、Haigis公式、在线计算公式Barrett Universal II以及Hill-RBF Calculator Version 3.0得到所植入IOL的预期屈光度。术后1个月行电脑验光仪等确定实际屈光结果,转换为术眼达到的等效球镜度,计算各个公式理论预留屈光度与术后实际屈光度的差值即平均屈光度误差（mean refractive error,ME）、差值的绝对值即平均绝对屈光误差（Mean Absolute Error,MAE）。考虑到样本的非正态分布情况,对不同公式之间的平均屈光度误差及平均绝对屈光误差采用独立样本的非参数检验,进行Kruskal-Wallis单因子方差分析,检验两两公式各个数据之间的差异性。而卡方检验将用于计数资料比较;而将用线性回归分析评价AL与MAE的相关性。采用Cochran’s Q检验来比较不同方法之间目标屈光度内的眼睛数量。单向方差分析被用来评估五种方法不同AL亚组的差异。使用SPSS软件（23.0版,SPSS公司）分析统计学数据。P＜0.05值被认为是有统计学意义的。结果1.共82例（111眼）患者纳入研究,SRK/T公式,Haigis公式,眼轴优化后的SRK/T公式,Barrett UniversalⅡ公式及Hill-RBF Calculator Version 3.0的平均绝对屈光误差分别为0.81D（0.45D,1.01D）,0.74D（0.47D,0.92D）,0.42D（0.20D,0.46D）,0.39D（0.13D,0.47D）,0.36D（0.12D,0.41D）。进行Kruskal-Wallis单因子方差分析,其中Barrett UniversalⅡ公式与Hill-RBF Calculator Version 3.0对比、Barrett UniversalⅡ公式与眼轴优化后的SRK/T公式、Hill-RBF Calculator Version 3.0与眼轴优化后的SRK/T公式、Haigis公式与SRK/T公式对比,均无统计学差异,而Barrett UniversalⅡ公式与Haigis公式、Hill-RBF Calculator Version 3.0与Haigis公式、眼轴优化后的SRK/T公式与Haigis公式、Barrett UniversalⅡ公式与SRK/T公式、Hill-RBF Calculator Version 3.0与SRK/T公式、眼轴优化后的SRK/T公式与SRK/T公式相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2.针对5种IOL计算公式,MAE与AL均相关,对于SRK/T公式,眼轴（AL）增加1 mm,平均绝对屈光误差（MAE）增加0.151 D;在Haigis公式中,AL增加1mm,MAE增加0.074D;在眼轴优化后的SRK/T公式中,AL增加1 mm,MAE会增加0.0002 D;在Barrett UniversalⅡ公式中,AL增加1 mm,MAE会减少0.0118D;在Hill-RBF Calculator Version 3.0AL增加1 mm,MAE会减少0.0333D。3.111只眼睛被纳入,平均轴长为30.46±1.96毫米。Med AE从高到低依次为:Barrett UniversalⅡ公式0.22D,Hill-RBF Calculator Version 3.0 0.23D,眼轴优化后的SRK/T公式0.33D,Haigis公式0.645D,及SRK/T公式0.665D,Med AE最低的公式（Barrett UniversalⅡ公式）分别在53,15%、77,48%和92.79%的病例中产生了±0.25、±0.50和±1.00D的预测误差。结论最新的公式,如Barrett Universal II公式、和Hill-RBF Calculator Version 3.0以及眼轴优化调整后的SRK/T公式,在超高度近视白内障群体中的人工晶体预测准确性较好。Barrett UniversalⅡ公式的Med AE最低,而Barrett UniversalⅡ公式、Hill-RBF Calculator Version 3.0以及眼轴优化后的SRK/T公式预测目标的±0.25D、±0.50D和±1.00D内的眼睛比例最高。