牙髓根尖周病是人类口腔常见疾病,而根管治疗术(root canal therapy, RCT)是其最有效、最常用的治疗方法。根管治疗术的原理是用机械和化学方法清除根管内的病源刺激物,通过根管消毒和根管充填,除去病源存在的条件,以达到防止根尖炎症发生和促进根尖病变愈合的目的。根管治疗术包括根管预备、根管消毒、根管充填三大步骤,其中根管预备(root canal preparation)是根管治疗术的关键步骤,根管治疗术成功与否很大程度上取决于根管预备的质量。根管预备的现代概念包括根管清理和根管成形。理想的根管成形既要求预备后的根管系统成为冠方最大、根尖最小的连续锥状形态,同时还要保持根管初始形态和走向,防止根管偏移的发生。传统的不锈钢器械具有较大刚性,随着器械直径的增加柔韧性变差,极易造成根管偏移和形成台阶。近年来,根管预备的器械有了很大发展,同时也延伸发展了的预备技术。其中镍钛器械以其柔韧性好、良好的成形能力等显著优点,发展得最为迅速。相对手用器械,90年代发展起来的镍钛机用器械是一种新兴的根管预备系统,工作效率高,成形能力强,能有效缩短操作时间,减少术者疲劳,尤其是在磨牙根管预备中,亦能取得满意的清理和成形效果。目的：评价两种镍钛预备系统(NRS, NiTi rotary system)在磨牙根管预备中的临床应用效果。方法：选取需行根管治疗的85例患者的90颗磨牙,随机分为ABC三组,每组30颗,分别用ProTaper、 Mtwo机用镍钛预备系统(NRS)和不锈钢K锉预备根管,ProTaper组采用冠根向法(Crown-down technique, CD)预备根管,Mtwo组采用同步技术(simultaneous technique)预备根管,不锈钢K锉组采用逐步后退法(step back technique, SB)预备根管,3组均采用冷侧压法(cold lateral condensation, CLC)充填根管。记录三组单个根管的预备时间,根据根管治疗前后的X线片评价根管预备和根管充填效果,术后回访评定根管预备后的疼痛情况,记录器械的折断情况等,比较三组根管预备时间、根管预备效果、术中疼痛的发生率、根管适充率及器械折断率,使用SPSS17.0软件包进行统计分析,操作时间的比较用方差分析,根管内并发症和术后疼痛的发生率、根管适充率及器械折断率用χ2检验。结果：ProTaper和Mtwo机用镍钛器械组均能较好地保持根管的弯曲度和走向,根管预备的锥度和流畅度好,根管形态无改变,未见根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生；术后疼痛少且程度轻；ProTaper和Mtwo机用镍钛器械组的操作时间均比不锈钢K锉组短；ProTaper和Mtwo组适充率明显高于不锈钢K锉组；使用ProTaper组有5例发生器械折断,Mtwo组有1例器械折断。结论：用ProTaper和Mtwo镍钛根管预备系统预备根管能很好地保持根管的解剖形态,减少了术后疼痛,并且省时、高效,提高了根管充填效果,值得临床推广使用。临床操作时须注意预防器械折断。