目的:在我国,膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一,其发病率位居泌尿生殖系统恶性肿瘤第一位。膀胱肿瘤的治疗目前主要以外科干预为主,化疗和放疗常作为辅助治疗。手术方案需结合肿瘤的病理结果、患者临床分期及对手术的耐受程度进行选择,且病理性肿瘤阶段和等级与治疗方式直接关系到患者的生存预后。在临床工作中,膀胱肿瘤精准的病理结果仅能在手术之后获得,目前暂无明确的术前生化指标可以提示膀胱肿瘤临床和病理分期。近年来,大量研究证实肿瘤的发生和演进同炎症的关联十分密切。有学者指出球蛋白水平的升高和白蛋白水平的降低均对反映机体的慢性炎症有重要价值^[1,2],且白蛋白、球蛋白比值（Albumin-to-globulin ratio,AGR）作为两项指标的联合^[3],对于多种肿瘤的不良病理和预后具有一定预测意义^[4,5]。此前,AGR在泌尿系统肿瘤的相关研究中多局限于评估上尿路尿路上皮癌或膀胱癌的预后,而对于AGR与膀胱尿路上皮癌（Bladder urothelial carcinoma,BUC）的病理分期、分级等病理特征关系的研究较少。本研究旨在通过评估膀胱癌患者术前AGR水平与其临床病理特征之间的关联,探究其在膀胱癌患者肿瘤进展及诊断方面的意义。方法:整理分析非肌层浸润性膀胱癌患者（non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC）、肌层浸润性膀胱癌患者（muscle-invasive bladder cancer,MIBC）和健康体检者资料。采集三组样本的年龄、性别、肿瘤数量、肿瘤病理T分期和分级、肿瘤大小等信息。比较NMIBC患者与健康体检者白球比值差异,比较MIBC患者与NMIBC患者白球比值差异。根据NMIBC患者白球比值的中位数水平将其划分成白球比高值组与白球比低值组,根据MIBC患者白球比值的中位数水平将其划分成白球比高值组与白球比低值组,分别比较MIBC患者与NMIBC患者中高值组与低值组间年龄、性别及临床病理特征的差异。根据受试者工作曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）确定不同类型膀胱癌患者,获得鉴别NMIBC和MIBC患者的最佳AGR值。结果:168例患者中,男性患者128例,女性患者40例;患者平均年龄为65.5岁,中位年龄67岁,最小者45岁,最大者78岁。肿瘤病理分期为Ta和T₁期的有109例,T₂和T₃期的有59例。AGR值在正常健康人群及癌症患者中存在差异（P<0.05）,在NMIBC患者及MIBC患者中存在差异（P<0.05）。AGR值在NMIBC患者的肿瘤T分期和分级、肿瘤数量、肿瘤大小中存在明显差异（P<0.05）,在MIBC患者的肿瘤T分期和分级中存在明显差异（P<0.05）。NMIBC的低AGR组与高AGR组临床特征比较情况中的年龄、性别因素无统计学意义。MIBC的低AGR组与高AGR组临床特征比较情况中的年龄、性别因素无统计学意义。由患者是否为浸润性膀胱癌得出ROC曲线,曲线下面积为0.766,最佳分界点为1.55,该值的敏感性为0.7627,其特异性为0.6422。结论:炎症标志物AGR很可能为辅助鉴别MIBC和NMIBC提供一项经济可行的的方法。