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第一部分
PTCA球囊封堵冠状动脉制作猪
急性心肌梗死再灌注模型及判定
目的：探讨PTCA球囊封堵猪冠状动脉建立急性心肌梗死再灌注动物模型的实验方法并进行判定。
材料与方法：选用中华小型猪8只，将PTCA球囊放至冠状动脉左回旋支第一钝缘支，堵闭血流90min。再灌注60min后，建成急性心肌梗死再灌注动物模型；离体标本进行氯化三苯基四氮唑(TTC)组化染色及电镜验证梗死区。
结果：成功建立8只猪急性心肌梗死动物模型，大体标本与离体TTC染色所示梗死区部位与面积位于左回旋支第一钝缘支供血区域。电镜证实梗死区为不可逆的心肌损伤，梗死周围区为可逆性心肌损伤。
结论：运用PTCA球囊封堵猪冠状动脉可成功建立急性心肌梗死动物模型，这种模型具有重复性好、可控性强的优点且创伤较小，接近临床病理生理过程，可作为急性心肌梗死研究的技术平台。
第二部分
坏死亲和性对比剂MRI显示梗死心肌及病理对照研究
目的：通过冠状动脉注射坏死组织亲和性非卟啉类顺磁性对比剂(ECⅢ-60)后MR延时影像与病理对照的方法明确其强化区与梗死心肌的关系，并与静脉注射非特异性对比剂钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)比较，以期为MRI准确评价心肌活性提供可靠的病理依据。
材料与方法：经导管采用闭胸法成功建立8只猪的急性心肌梗死再灌注模型。经静脉以0.2mmol/kg快速团注Gd-DTPA后行心电激发的心脏MR短轴面T1WI，延时扫描至局部Gd-DTPA完全消失。然后再以0.0025mmol/kg通过冠状动脉导管缓慢注入ECⅢ-60后短轴面T1WI，延时成像至5h。比较分析ECⅢ-60增强MRI延时强化区和金标准氯化三苯基四氮唑(TTC)组织化学染色所示梗死区的关系；并和Gd-DTPA增强MRI的对比增强效果(CR)与范围(RIS)进行比较。
结果：ECⅢ-60增强MRI可见梗死区的信号较正常对照区明显升高(CR＞3.0)并持续超过5h，其强化区相对面积[占同层面左室面积的百分率为(11.84±3.63)％]与TTC染色心肌梗死面积[(11.78±3.64)％]一致(t=2.251，P＞0.05)，两者呈正相关，其决定系数为r2=0.999。尽管Gd-DTPA也能产生CR＞3.0的强化效果，但是Gd-DTPA对梗死区的对比度在2h内逐步消失。
结论：坏死亲和性对比剂增强MRI能持续准确地反映心肌梗死，显示其能成为冠状动脉介入术后心肌活力评估的一种有潜在价值的方法。