Solitaire支架颅内血管成形的临床观察及中医证候分析

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目的:观察solitaire支架颅内血管成形治疗的有效性、安全性及中医证候分析。方法:收集2012年1月-2014年12月期间广东省中医院54例应用solitaire支架治疗颅内动脉狭窄患者的临床和影像学资料进行回顾性研究。主要观察其在围手术期出现并发症的情况、术后出现再狭窄的情况、随访期间出现血管事件的情况及相关中医证候的分布。结果:1.本研究共纳入病例54例,男性29例,女性25例,平均(63.0±9.90)岁,前循环25例,后循环29例,所有患者均成功行solitaire支架颅内血管成形术,术前狭窄程度为(80±9.3)%,术后残余狭窄程度为(1.5±5.6)%。2.在围手术期(30天内)并发症出现率为0%,未出现缺血性血管事件。3.随访患者31例,随访平均时间为5.3±2.9个月,出现缺血性血管事件2例,其中1例为支架放置血管供血区。支架内再狭窄患者2例,其1例狭窄程度均>70%,1例狭窄程度为50%,随访期间未出现死亡事件。4.共有证型9种,较多的3种分别是“风痰瘀血,痹阻脉络”、“气虚痰瘀阻络”、“风痰上扰夹瘀”。症候以痰证、气虚证、瘀血证、风证等多见,其中较多者兼夹两种或三种证型,其余相对较少。将“风痰瘀血,痹阻脉络”、“气虚痰瘀阻络”、“风痰上扰夹瘀”这3个在总数中所占个数较多的中医证型与西医诊断(眩晕、急性脑梗死、短暂性脑缺血发作)进行统计学分析,P=0.000<0.05,二者具有明显相关性。结论:Solitaire支架颅内血管成形术是安全、有效,并且可行性较高的一种治疗颅内动脉狭窄方法。颅内动脉狭窄三个主要证型分别为“风痰瘀血,痹阻脉络”、“气虚痰瘀阻络”、“风痰上扰夹瘀”,将“风痰瘀血,痹阻脉络”、“气虚痰瘀阻络”、“风痰上扰夹瘀”这3个在总数中所占个数较多的中医证型与西医诊断(眩晕、急性脑梗死、短暂性脑缺血发作)存在明显相关性。
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