目的:探讨原发性肝癌切除术后复发的危险因素,为预测和预防肝癌术后复发提供依据。方法:本研究回顾性分析2007年1月1日～2009年12月31日重庆医科大学附属第一医院肝胆外科收治的60例原发性肝癌患者,经规范化肝癌根治性切除术,标准化术后抗复发治疗,术后统一随访标准,依据随访期间是否有复发分为复发组(n=43)和未复发组(n=17),对临床资料行统计学分析,研究肝癌术后复发的相关影响因素,分析术后复发以及影响生存的危险因素。结果:Logistic回归单因素分析结果显示:肿瘤直径大小、术中失血量、术后综合治疗3个因素对预后有影响,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:肿瘤直径大小和术后综合治疗2个因素对预后有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素生存分析采用Kaplan-Meier法,并行Log-rank检验,其中肿瘤直径大小、术中失血量、肝功能分级、术后综合治疗4个因素对术后复发有影响,差异有统计学意义(P<0.05),多因素生存分析通过建立Cox回归模型,对术后生存有影响的独立危险因素为肿瘤直径大小和肝功能分级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤直径大小是肝癌切除术后复发的高危因素,肝功能分级、术中失血量、术后综合治疗是肝癌术后复发的主要因素。