【摘 要】
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目的：评价采用结肠镜下EMR及ESD治疗时注入CO2的安全性及有效性。方法：选取2009年12月至2010年4月在湘雅二医院接受结肠镜EMR及ESD治疗者43例,将研究对象随机化分成CO2组(n=21)
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目的：评价采用结肠镜下EMR及ESD治疗时注入CO2的安全性及有效性。方法：选取2009年12月至2010年4月在湘雅二医院接受结肠镜EMR及ESD治疗者43例,将研究对象随机化分成CO2组(n=21)和空气组(n=22),分别注入CO2或空气进行结肠镜EMR或ESD治疗,监测在结肠镜EMR或ESD治疗术前、到达回盲部、病变开始切除时、切除病变组织后、治疗术完成后5个时段的患者呼气末二氧化碳分压[p(ET CO2)],以了解体内CO2潴留情况。采用视觉模拟评分量表(VAS)对结肠镜治疗术中、结束时及检查后1h,3h,6h和24 h腹痛严重程度进行评分,观察患者术后1h、3h、6h、24h的肛门排气情况。结肠镜治疗前、治疗中不常规应用镇静剂与镇痛剂。结果：CO2组与空气组在平均年龄、性别比例、结肠镜检查操作时间、切除多个病变比例及EMR/ESD比例等方面的差异无统计学意义(均P>0.05)。两组间结肠镜治疗中及结束后各时间点的p(ETCO2)值均无统计学差异(均P>0.05),组内比较显示p(ETCO2)无上升(P>0.05)。但CO2组在治疗结束时、术后1小时、3小时及6小时的VAS评分较空气组低显著低(P<0.05)。CO2组在术后1h、3h及6h的肛门排气量上较空气组低(P<0.05)。结论：应用CO2作为充气媒介进行结肠镜EMR及ESD治疗时能减少患者术中、术后腹痛,同时不会引起CO2潴留,不会增加术中、术后出血、穿孔等并发症。
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