浅静脉留置针在临床静脉输液的优势已经得到了普遍的认同并在一些发达国家普及应用,它在我国临床静脉输液中应用也已经有二十多年。但浅静脉留置输液过程中依然存在一些问题。为提高留置针静脉输液质量,国内外护理学者都不断的进行研究,发现问题,解决问题。目的描述浅静脉留置针在老年患者中的应用现状,改进老年患者静脉留置输液护理并初步评价其效果,以期改善临床老年患者静脉输液质量。方法1、2008年6月至8月于本市某三级甲等医院急诊观察病房,采用跟踪观察法获取留置针应用现状情况,记录穿刺部位、导管固定、留置时间、并发症等相关内容并进行分析评价。2、采用自身前后对照,针对老年人特点,应用程序化的静脉输液护理方法,在输液前评估、置管手法、导管固定、导管维护等环节上改进了留置针护理管理,比较留置针输液效果。汜录留置时间、并发症发生率和患者对留置针输液接受程度等指标进行前后比较分析。结果1、观察30例老年患者,行浅静脉留置针置管71例次。按照浅静脉留置针常规操作,平均留置时间为3.59±1.24天。常用的部位为手背和前臂。并发症发生率为67.61%。其中渗出和静脉炎是最常见的并发症,发生率分别40.85%和21.13%。较细的导管可预防静脉炎的发生(p＜0.05),输注乳剂者易发生渗出(p＜0.05)。2、纳入老年患者31例,干预前后各行浅静脉留置针置管62例次。在以4天为一个留置周期的前提下,通过护理干预措施,留置时间得到了一定的延长,干预前后留置时间分别为3.34±0.79天和3.85±0.44天(p＜0.05),降低了并发症的发生率(干预前62.90%和干预后35.48%,p＜0.05),其中渗出和静脉炎的发生率明显降低(p＜0.05),但干预对导管堵塞和导管滑脱发生率没有显著影响(p＞0.05)。此外,干预措施增加了患者舒适(穿刺的疼痛感减轻,p＜0.05)。结论1、观察到老年患者中应用浅静脉留置针输液并发症发生率较高。常规输液护理基本满足老年患者浅静脉留置输液需求。2、改进的老年患者静脉输液程序化护理管理,有利于在一定范围内延长留置时间,减少并发症的发生,使留置针得到更充分的利用。有效的措施加上详细耐心的护理教育,提高了患者对留置针的接受程度和依从性,有利于在老年患者中更好开展浅静脉留置输液。