老年卵巢恶性肿瘤预后影响因素分析

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目的:探讨老年卵巢恶性肿瘤患者的术前症状如腹胀,腹水,腹痛,阴道流血,二便异常,乏力,纳差,个人史中的初潮年龄,月经周期,行经天数,绝经年龄,绝经年限,孕次,产次,吸烟与否,生化指标如CA125,血小板,血红蛋白,纤维蛋白原,与手术相关的临床分期,病理类型,淋巴结转移,淋巴结清扫,残留病灶的大小等因素对老年卵巢恶性肿瘤患者预后的影响。方法:回顾性分析2010年6月至2012年12月于中国医科大学附属第一医院妇科行手术治疗的65例大于50岁的卵巢癌患者的临床资料,采用二元logistic单因素及多因素回归法分析老年卵巢恶性肿瘤的预后影响因素。结果:对24个因素进行单因素分析得出有统计学意义的因素(P<0.05)包括:腹胀,乏力,术前CA125,血小板,临床分期,淋巴结清扫。腹胀(OR=2.937),乏力(OR=9.625),临床分期(OR=2.903)可能是老年卵巢恶性肿瘤患者的危险性因素,即有腹胀及乏力症状的患者预后比无此症状的患者差,临床分期越高,老年卵巢恶性肿瘤患者预后越差。淋巴结清扫(OR=0.107)可能是老年卵巢恶性肿瘤患者的保护性因素,行淋巴结清扫的老年卵巢恶性肿瘤患者比未清扫淋巴结的患者预后好。术前CA125(OR=1.001)及血小板(OR=1.007)虽有统计学意义,但临床意义不大。无统计学意义的因素(P>0.2)包括:腹痛,二便异常,血红蛋白,纤维蛋白原,初潮年龄,行经天数,月经周期,绝经年限,吸烟,病理类型,淋巴结转移。多因素分析得出术前CA125(OR=1.001)虽有统计学意义(P<0.05),但术前CA125水平对老年卵巢恶性肿瘤患者生存期的影响不大。产次(OR=2.437)和淋巴结清扫(OR=0.073)与预后相关(P<0.05),为老年卵巢恶性肿瘤患者的独立预后影响因素。产次是危险性因素,产次越多,老年卵巢恶性肿瘤患者的预后越差;淋巴结清扫是保护性因素,行淋巴结清扫的老年卵巢恶性肿瘤患者比未清扫淋巴结的患者预后好。无统计学意义的因素包括腹胀,乏力,血小板,绝经年龄,临床分期,腹水,阴道流血,纳差,残留病灶大小。结论:术前CA125水平对老年卵巢恶性肿瘤患者的预后无影响。产次越多,老年卵巢恶性肿瘤患者的预后越差。术中进行淋巴结清扫的老年卵巢恶性肿瘤的患者比未进行淋巴结清扫的患者预后好。
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