近年来,我国医疗保障制度建设进展很快,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保人数超过了13亿,医疗保险在制度上实现了全覆盖。随着经济社会的快速发展,人员流动日益频繁,流动就业人员的社会保障问题受到了越来越多的关注。由于三项医疗保障制度在横向上属于不同的部门管理、各有各的统筹地区,在纵向上分别覆盖了城镇职工、城镇非从业居民和农村居民。这种地域分割、人群分割的制度设计,使不同地区、不同医保制度之间缺乏衔接,流动就业人员的医疗保险难以做到全国通用,不仅医疗保险关系转移接续难以顺畅,异地就医也存在手续繁杂、报销比例低等问题。医疗保险关系转移接续难已成为束缚人口自由流动的一个重要因素,亟需改革。本文采用定性研究和实证研究的方法,运用发展型社会政策、社会融入理论视角,以云南省为例,通过分析医疗保险关系转移接续经办数据、异地就医经办情况,研究医疗保险关系转移接续的现状,找出存在的问题及原因,并从制度设计和经办管理层面研究解决对策,从提高医疗保险统筹层次、建立医疗保险关系转移接续调剂金、整合城乡医保制度、完善异地就医管理、提高医保信息化水平等五个方面提出政策建议。