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目的探讨术前肺康复训练对于胸腔镜肺叶切除肺癌患者的影响。方法回顾性分析我科2014年1月-2017年3月连续64例胸腔镜肺叶切除的肺癌患者临床资料,其中术前肺康复训练患者(Preoperative Pulmonary rehabilitation PR)和未行康复训练患者(Non-preoperative Pulmonary rehabilitation NPR)各32例,分别对比两组患者术后住院时间、胸管拔除时间、肺不张发生率、再次胸腔穿刺率、术后肺部并发症发生率以及PR组训练前后的肺功能、动脉血气分析及登楼测试参数。结果PR组共有32例行术前肺康复训练,与NPR组相比,PR组术后住院时间短[(8.56±2.20)d vs.(12.41±2.51)d,t=-6.512,P=0.000],术后肺部并发症发生率低[18.75%(6/32)vs.43.75%(14/32),c2=4.655,P=0.031],肺部感染及肺不张发生率低[12.5%(4/32)vs.34.4%(11/32),c2=4.267,P=0.039;12.5%(4/32)vs.37.5%(12/32),c2=20.536,P=0.000],胸管拔除早[(5.41±1.72)d vs.(9.28±2.71)d,t=-6.821,P=0.000],但再次胸腔穿刺率[9.37%(3/32)vs.28.13%(9/32),c2=3.692,P=0.055]无统计学差异。PR组训练前后登楼时间T(49.87±8.32s vs.47.78±8.20s,t=9.647,P=0.000)、Borg指数(6.75±2.02 vs.5.09±1.53,t=8.128,P=0.000)改善均有统计学差异,而登楼前后心率改变ΔP(49.73±7.97次/分vs.50.03±8.07次/分,t=-1.075,P=0.291)、血氧饱和度百分比改变ΔSPO2%(5.25±2.53%vs.4.21±2.03%,t=1.568,P=0.127)无统计学差异。PR组训练前后肺功能参数FEV1(2.11±0.42L vs.2.15±0.37L)、FVC(2.89±0.54L vs.2.75±0.38L)、FEV1/FVC(73.52±7.91 vs.77.64±12.48)、MVV(87.77±20.06 L/min vs.87.33±15.22 L/min)、DLCO(7.48±1.54 mol/min/Kpa vs.7.63±1.23 mol/min/Kpa)、动脉血气分析SPO2(60.53±4.83 mmHg vs.62.24±5.31 mmHg)、PaCO2(38.38±3.24 mmHg vs.39.19±2.92 mmHg)变化均无统计学差异(P>0.05)。PR组术后30天无死亡病例发生,NPR组术后1例因肺栓塞死亡。结论对胸腔镜肺叶切除肺癌患者,术前1周的肺功能康复训练可以明显缩短术后住院时间,降低术后肺部并发症,减少术后带管时间,提高胸腔镜肺叶切除患者手术的耐受力,可以根据不同单位的实际情况进行推广开展。