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目的:以袁海波教授的文献、专著及中医学经典书籍为研究对象,分析、总结袁海波教授辨治阳虚型心悸病的学术思想。通过对门诊医案进行数据挖掘,归纳整理袁海波教授辨治阳虚型心悸病的思路及用药规律。
方法:
1.学术思想研究方面:收集袁海波教授辨治阳虚型心悸病的相关文献、专著,进行研究、总结。
2.病案研究方面:在读研期间于袁海波教授门诊侍诊抄方学习,收集、整理袁海波教授2014年2月至2018年12月亲诊的阳虚型心悸病的医案。将医案中的年龄、性别、症状、面色、舌脉、用药情况等利用EXCEL建立数据库,运用SPSS19.0软件进行频数、聚类等统计学分析,并对分析结果总结、归纳。
结果:
一、学术思想研究结果:
1.导师认为,阳虚型心悸病的发病多以感受外邪,药食失宜,久病年老,劳逸失度为病因,最终导致阳气亏虚,推动气血无力,心血濡养心神不足,心中悸动不安发为本病。
2.导师认为,阳虚型心悸病病位在心,与脾肾密切相关,临证中可见偏于心阳虚、偏于脾阳虚、偏于肾阳虚及心脾肾三阳俱虚等证型,导师在治疗中以温阳益气为基本治法,同时给予温补脾肾、活血化湿等辅助治法。
二、医案研究结果:
1.阳虚型心悸病的发病年龄多于40岁以后,女性多于男性,主要临床表现为:心悸、胸闷、乏力、气短、眠差、畏寒怕冷、头晕、便溏、面色暗黄、舌质暗淡、舌苔薄白、脉象细弦。
2.用药方面,以补虚药为主,常用药物有党参、生黄芪、太子参、炒白术、紫石英、龙眼肉等。理气药在治疗本病中也占有重要比重,常用的药物有木香、檀香、炒枳壳等。养心安神类常用药物有炒酸枣仁、柏子仁、合欢皮等。药物配伍精当,以达到益气补虚、理气安神的目的。药物归经及药性、药味研究显示,归脾经、肝经、心经、胃经、肺经药物占重要比重,药性为温、平的最多,药味以甘、苦、辛为主。
3.高频药物聚类分析结果显示,相关性较强的药组有生龙骨、生牡蛎;紫石英、山茱萸;紫石英、徐长卿;炒酸枣仁、生龙骨;徐长卿、柏子仁;延胡索、郁金;北沙参、黄精;木香、焦山楂;生黄芪、党参;丹参、檀香。初末诊高频药物对比结果显示,初末诊的核心用药无重大变化。
结论:导师认为,本病多因外邪侵袭、药食失当、年高久病、劳逸失度等导致的阳气亏虚,脏腑功能失调诱发。病位在心,与脾肾密切相关,临证可有偏于心阳、偏于脾阳、偏于肾阳及心脾肾三阳俱虚的不同。治法以温阳益气为主,结合温补脾肾、活血、化湿、养阴等治法,以党参、生黄芪、太子参、炒白术、生龙骨、生牡蛎、徐长卿、柏子仁、炒酸枣仁、木香、炒枳壳、炙甘草为常用药物。
方法:
1.学术思想研究方面:收集袁海波教授辨治阳虚型心悸病的相关文献、专著,进行研究、总结。
2.病案研究方面:在读研期间于袁海波教授门诊侍诊抄方学习,收集、整理袁海波教授2014年2月至2018年12月亲诊的阳虚型心悸病的医案。将医案中的年龄、性别、症状、面色、舌脉、用药情况等利用EXCEL建立数据库,运用SPSS19.0软件进行频数、聚类等统计学分析,并对分析结果总结、归纳。
结果:
一、学术思想研究结果:
1.导师认为,阳虚型心悸病的发病多以感受外邪,药食失宜,久病年老,劳逸失度为病因,最终导致阳气亏虚,推动气血无力,心血濡养心神不足,心中悸动不安发为本病。
2.导师认为,阳虚型心悸病病位在心,与脾肾密切相关,临证中可见偏于心阳虚、偏于脾阳虚、偏于肾阳虚及心脾肾三阳俱虚等证型,导师在治疗中以温阳益气为基本治法,同时给予温补脾肾、活血化湿等辅助治法。
二、医案研究结果:
1.阳虚型心悸病的发病年龄多于40岁以后,女性多于男性,主要临床表现为:心悸、胸闷、乏力、气短、眠差、畏寒怕冷、头晕、便溏、面色暗黄、舌质暗淡、舌苔薄白、脉象细弦。
2.用药方面,以补虚药为主,常用药物有党参、生黄芪、太子参、炒白术、紫石英、龙眼肉等。理气药在治疗本病中也占有重要比重,常用的药物有木香、檀香、炒枳壳等。养心安神类常用药物有炒酸枣仁、柏子仁、合欢皮等。药物配伍精当,以达到益气补虚、理气安神的目的。药物归经及药性、药味研究显示,归脾经、肝经、心经、胃经、肺经药物占重要比重,药性为温、平的最多,药味以甘、苦、辛为主。
3.高频药物聚类分析结果显示,相关性较强的药组有生龙骨、生牡蛎;紫石英、山茱萸;紫石英、徐长卿;炒酸枣仁、生龙骨;徐长卿、柏子仁;延胡索、郁金;北沙参、黄精;木香、焦山楂;生黄芪、党参;丹参、檀香。初末诊高频药物对比结果显示,初末诊的核心用药无重大变化。
结论:导师认为,本病多因外邪侵袭、药食失当、年高久病、劳逸失度等导致的阳气亏虚,脏腑功能失调诱发。病位在心,与脾肾密切相关,临证可有偏于心阳、偏于脾阳、偏于肾阳及心脾肾三阳俱虚的不同。治法以温阳益气为主,结合温补脾肾、活血、化湿、养阴等治法,以党参、生黄芪、太子参、炒白术、生龙骨、生牡蛎、徐长卿、柏子仁、炒酸枣仁、木香、炒枳壳、炙甘草为常用药物。