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目的: 1.通过对本实验人群血清标记物的研究,确定本研究群体各孕周标记物中位数水平,对比软件内嵌值,观察有无差异。 2.研究辅助生殖技术(ART)对唐氏综合征中期筛查标记物β-hCG、AFP和uE3的影响,评估ART妊娠组和自然妊娠组的假阳性率有无差异。 方法: 选取2010年1月-2012年10月期间到泰安市中心医院优生优育门诊就诊的15-206周单胎妊娠孕妇2499例,其中ART妊娠孕妇357例,自然妊娠孕妇2142例,每1位ART妊娠孕妇与6位自然妊娠的孕妇相匹配(孕母的年龄相差<1岁,筛查时孕龄<7天)。 对比ART妊娠组和自然妊娠组的AFP、β-hCG和uE3有无差别。然后排除两组中不良妊娠结局和妊娠期并发症的孕妇,对比剩余两组孕妇血清AFP、β-hCG和uE3数值(用中位数的倍数表示,MOM值)。比较ART妊娠组和自然妊娠组的假阳性率有无差异。对比健康自然受孕人群的中位数平与软件内嵌值有无差异。 统计学处理:应用SPSS13.0软件进行统计学分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用单因素方差分析、t检验或秩和检验;计数资料以百分比(%)表示,率的比较采用行×列表卡方(x2)检验。检验水准α=0.05。 结果: 1.2010年1月-2012年10月在我院进行产前筛查的自然妊娠孕妇血清β-hCG浓度的中位数如下:15周为21.5ng/ml,16周为16.4ng/ml,17周为12.8ng/ml,18周为10.4ng/ml,19周为8.8ng/ml,20周为8.1ng/ml。AFP的中位数为:15周为26.9klu/l,16周为30.3klu/l,17周为35.7klu/l,18周为40.4klu/l,19周为46.5klu/l,20周为50.8klu/l。uE3的中位数为:15周为1.96nmol/l,16周为2.20nmol/l,17周为2.81nmol/l,18周为3.42nmol/l,19周为4.26nmol/l,20周为5.12nmol/l。经对比,各孕周血清标记物与内嵌值差异均无统计学意义。 2.中孕期筛查母血清β-hCG的水平在ART妊娠组较自然妊娠组高(P<0.05),去除了不良妊娠结局和妊娠期并发症的孕妇后,差异依然存在(P<0.05)。 3.AFP、uE3在ART妊娠组均较自然妊娠组轻微偏低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。 4.去除不良妊娠结局和妊娠期并发症的孕妇后,ICSI组和IVF组β-hCG显著高于IUI组(P<0.05)。AFP和uE3无明显差异(P>0.05)。 5.冻胚移植组β-hCG显著高于新鲜胚胎移植组(P<0.05)。AFP和uE3无明显差异(P>0.05)。 6.胚胎移植数目为两枚组β-hCG较一枚组明显升高(P<0.05)。AFP和uE3无明显差异(P>0.05)。 7.ART妊娠组的假阳性率较自然妊娠组略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。ART各组之间也无明显差异(P>0.05)。 结论: 1.本实验研究人群血清标记物AFP、β-hCG和uE3中位数水平与软件内嵌值无明显差异。 2.ART妊娠组孕妇血清β-hCG的水平明显升高,去除不良妊娠结局和妊娠期并发症的孕妇后,差异依然存在。AFP及uE3无明显改变。 3.ART妊娠组假阳性率较自然妊娠组略微增加,但无统计学意义。