轻度认知功能损害的外科老年患者神经心理学特征

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:liu_kun
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目的探讨轻度认知功能损害的外科老年患者神经心理学特征。方法选取福建医科大学附属协和医院收治60-79岁的外科老年住院患者,遗忘型轻度认知功能损害(a MCI组)15例、非遗忘型轻度认知功能损害(non-a MCI组)27例及认知功能正常组19例,每位受试者均进行蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、听觉词语学习测验(AVLT)、临床痴呆评定量表(CDR)、总体衰退量表(General Deterio-ration Scale,GDS)、日常生活活动能力评定Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)系列神经心理学量表测查。而后采用卡方检验、fisher精确检验、单因素方差检验、非参数检验的kruskal wallis检验及Bonferroni法等统计学方法并应用SPSS 19.0中文版统计软件包完成,比较3组受试者的神经心理学特征。结果a MCI组、non-a MCI组及认知功能正常组在Mo CA项目上仅表现出语言流畅性差异无统计学意义,听觉词语学习测验(AVLT)各得分差异有统计学意义。Mo CA在3组间进行两两比较:1.a MCI组与认知功能正常组比较:a MCI组在Mo CA总分、视空间与执行功能、命名、注意、语言重复性、抽象、延迟回忆、定向方面均受损,差异具有统计学意义。在语言流畅性方面相对保留,差异无统计学意义。2.non-a MCI组与认知功能正常组比较:除语言流畅性外,non-a MCI组在注意、定向方面也相对保留,差异无统计学意义(检验统计量=1.0092、0.659,P=0.315、0.417,P均>0.05)。在Mo CA总分、视空间与执行功能、命名、语言重复性、抽象、延迟回忆方面均受损,差异具有统计学意义(均P<0.05)。3.a MCI组non-a-MCI组比较:两组仅在定向力方面差异有统计学意义(P<0.05)。AVLT在3组间进行两两比较:1.a MCI组与认知功能正常组比较:在AVLT-1、AVLT-2、AVLT-3、AVLT-I、AVLT-4、AVLT-5、AVLT-T、再认、AVLT-E的得分均有显著差异,有统计学意义(均P<0.05)。2.non-a MCI组与认知功能正常组比较:在AVLT-2、AVLT-3、AVLT-I、再认、AVLT-E的得分无统计学意义(P=0.429、0.190、0.057、0.074、0.072),AVLT-1、AVLT-4、AVLT-5、AVLT-T的得分均有显著差异,有统计学意义(均P<0.05)。3.a MCI组与non-a MCI组比较:在再认、A-VLT-E的得分无统计学意义(P=0.095、0.217),AVLT-1、AVLT-2、AVLT-3、AV-LT-I、AVLT-4、A-VLT-5、AVLT-T的得分均有显著差异,有统计学意义(均P<0.05)。结论a MCI组及non-a MCI组患者均表现为多认知领域的损害。在Mo CA项目上仅表现定向力差异有统计学意义,Mo CA用于MCI患者初筛对较为理想,但未体现出a MCI与non-a MCI的特征性改变。MCI以记忆损害为重要表现且记忆损害有一定可塑性。
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