利用组织芯片研究MALT型淋巴瘤中细胞周期与凋亡基因蛋白的表达及意义

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目的:利用组织芯片技术研究细胞周期与凋亡基因蛋白在粘膜相关淋巴组织(MALT)型淋巴瘤中的表达及意义。 方法:建立包含84例MALT型淋巴瘤、7例弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、9例腺癌、1例神经内分泌肿瘤、1例鳞癌、6例T细胞性非何杰金淋巴瘤(T-NHL)和18例正常淋巴结共252点阵的组织芯片,应用免疫组织化学(S-P法)检测Ki-67、TopoⅡα、p53、Bcl-2、Bax、C-myc和Bcl-10在MALT型淋巴瘤中的表达情况。 结果:低度恶性MALT(L-MALT)型淋巴瘤中Ki-67、TopoⅡα的表达在临床分期间差异有显著性,呈正相关关系(p<0.05)。p53在L-MALT型淋巴瘤各临床分期中的表达没有显著性差异(X~2=3.058,P=0.217),但在L-和H-MALT型淋巴瘤之间比较有显著性差异,与肿瘤的恶性程度呈正相关关系(r=0.502,p=0.000)。Bcl-2和Bax在H-MALT与L-MALT中的表达有显著性差异,Bcl-2表达在L-MALT中比在H-MALT型淋巴瘤中的高;与之相反,Bax在H-MALT型淋巴瘤的表达比在L-MALT型淋巴瘤中的高。L-MALT型淋巴瘤中P53的表达与Bcl-2呈正相关性(r=0.391,p<0.05)。C-myc在MALT型淋巴瘤的各临床分期间没有差异。但C-myc胞浆表达与恶性程度呈正相关性(r=0.431,p=0.000)。在山西医科大学2003届硕_上字位论文L一MALT、H一MALT和DLBCL中,P53的表达与c一myc浆表达有正相关关系(r=o.365,p二0.000),与e一m邪核表达有负相关关系(二一0.302,P=0.OO4)。淋巴结反应性增生中,BCL一10在生发中心B细胞的胞浆中有大量表达,BCL一10胞浆表达的阳性率在L一比在H一MALT型淋巴瘤的低 (梦一6.197,p=0.013)。7例MALT型淋巴瘤和1例DLBcL胞核表达BCL一10,除1例甲状腺肿瘤组织局限外,其余病例均有周围脂肪组织或肌层的浸润,而且DLBCL患者发生了骨髓和中枢神经系统的浸润,并且在确诊后3个月死亡。在84例MAIJ,型淋巴瘤中只有5例L一MALT型淋巴瘤病例有EBV表达。结论:兀一67、Topoll。可作为判断低度恶性M川叮型淋巴瘤预后的指标之一;可联合运用p53表达及c一myc胞浆过表达情况评价MALT型淋巴瘤的预后及恶性度转化;BCL一2作为低度恶性淋巴瘤中的早期分子标志物出现;Bd一10胞浆的高表达与肿瘤的恶性程度增高有关,而核表达可能与肿瘤周围组织浸润有关。EBV与MALT型淋巴瘤的关系不明显。EBv与MAIT淋巴瘤的关系不明显。
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