目的旨在探究影响结肠镜进镜难度的危险因素,建立结肠镜进镜难度预测模型并进行模型验证,便于结肠镜检查前对受检者的进镜难度进行预判,指导临床工作。方法采用问卷调查形式,收集2020年6月至2021年5月于华北理工大学附属医院、唐山市协和医院消化内镜室行结肠镜检查的受检者,最终纳入712例,按照7:3的比例随机分为训练集与测试集。在R 3.6.2统计软件中,选取训练集数据进行单因素分析与多因素LASSO回归分析,以筛选结肠镜进镜难度影响因素。进一步依据多因素筛选结果建立进镜难度列线图预测模型,选取测试集数据对已建立的预测模型进行模型验证。结果1本研究共纳入712例研究对象,平均年龄为54.5±12.9岁,进镜困难者为185例,其中训练集498例,测试集214例,两组间各基线特征的比较差异无统计学意义（P＞0.05）;2单因素分析显示:女性、低BMI、腹围偏小、便秘、肠易激综合征（Irritable bowel syndrome,IBS）、结肠息肉、肠息肉家族史、盆腹部手术史、糖尿病、焦虑均是结肠镜进镜困难的危险因素（P＜0.05）;3多因素LASSO回归分析显示:便秘、结肠息肉、肠息肉家族史、盆腹部手术史、焦虑是结肠镜进镜困难的独立危险因素;4以多因素分析筛选出的5个指标建立列线图模型;5模型验证显示:进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,训练集χ~2=12.932,P=0.114,测试集χ~2=3.450,P=0.903;经一致性检验,测试集模型的Kappa值为0.289;训练集模型的灵敏度、特异度及AUC分别为0.772、0.660、0.767,测试集模型的灵敏度、特异度及AUC分别为0.776、0.709、0.788;寻找测试集模型ROC曲线临界值,临界值下的预测灵敏度及特异度分别为0.773、0.665。结论1依据单因素分析和多因素LASSO回归分析结果,便秘、结肠息肉、肠息肉家族史、盆腹部手术史、焦虑是结肠镜进镜困难的独立危险因素;2以上述结果建立结肠镜进镜难度列线图预测模型,模型的预测准确性一般,区分度较好。图6幅;表4个;参97篇。