ERCP+EST取石术治疗胆总管结石并发急性胰腺炎危险因素分析

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:wxjct
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[目的]探讨ERCP+EST取石术治疗胆总管结石并发急性胰腺炎的危险因素,为临床降低胰腺炎的发病率提供理论依据。[方法]对昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科一病区自2014年1月至2017年1月收治的ERCP+EST取石患者85例进行回顾性研究分析,并对单因素分析有统计学意义的影响因素进行多因素回归分析,得出ERCP+EST取石术治疗胆总管结石并发急性胰腺炎的独立危险因素。[结果]共收集到符合纳入标准的病例共85例,合并急性胰腺炎26例,发病率为30.6%。单因素分析结果显示ERCP+EST取石术治疗胆总管结石并发急性胰腺炎的危险因素有:ENBD引流不畅,碎石,插管困难,胰腺炎病史,插管次数,胰管显影。多因素分析结果显示ERCP+EST取石术后并发AP的独立危险因素有:ENBD引流不畅,插管困难,操作时间,胰腺炎病史,胰管显影,胰管显影。[结论]1、ERCP+EST取石术治疗胆总管结石并发急性胰腺炎操作相关危险因素包括:ENBD引流不畅,碎石,插管困难,操作时间,插管次数,胰管显影。其中,ENBD引流不畅,插管困难,操作时间,胰管显影是其独立危险因素。2、ERCP+EST取石术治疗胆总管结石并发急性胰腺炎患者相关的独立危险因素是既往胰腺炎病史。3、ERCP+EST取石术治疗胆总管结石并发急性胰腺炎危险因素众多,充分认识这些危险因素的重要性,严格掌握手术适应症和禁忌症,规范手术操作,尽量避免或减少诱发AP独立危险因素的手术操作,并保持ENBD管引流通畅,能有效降低AP发生率。
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