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目的探讨内镜下不同直径大小十二指肠乳头气囊扩张术(endoscopicpapillaryballoondilation，EPBD)治疗胆总管结石的有效性与安全性,找到合适大小气囊扩张十二指肠乳头治疗胆总管结石的最佳方法。方法将2006年1月至2008年1月期间我院收治胆总管结石患者按照最大结石直径分成5组（直径≤5mm，5＜直径≤8mm，8＜直径≤12mm，12＜直径≤14mm，直径＞14mm），分别行单纯小切口EST、联合小切口EST的不同直径气囊EPBD（气囊直径分别为8mm,10mm,12mm,14mm），观察各组术后近期并发症及随访远期并发症情况。结果各组取石成功率均为100%，患者年龄与结石直径差异存在统计学意义（P<0.05）；近、远期并发症中胆管积气发生率的差异存在统计学意义（P<0.05），其发生率随着扩张气囊直径的增加而增加，术后远期发生率较术后近期发生率明显降低。结论根据胆总管结石大小选择适当大小直径的气囊扩张治疗胆总管结石是安全、有效的。没有必要选择直径>15mm气囊扩张治疗胆总管结石。