研究目的本文主要通过问卷调查,探讨孤独症和精神发育迟滞的早期临床表现及致病危险因素,为今后两病的诊断及病因研究提供线索。通过对比研究孤独症患儿与精神发育迟滞患儿的临床表现与发病危险因素,试图找出两病相对特异的临床表现和危险因素,能够进一步鉴别孤独症与精神发育迟滞,避免误诊现象的发生。研究方法抽取符合诊断标准的孤独症患儿96名,精神发育迟滞患儿66名,由家长填写孤独症儿童行为检查量表(ABC量表)、儿童孤独症评价量表(CARS)等,由专业医生借助量表对患儿疾病进行诊断评估；家长填写一般情况调查表,由调查员进行数据收集。所有数据使用SPSS16.0统计软件进行统计分析,主要统计方法包括：描述性分析、卡方检验、t检验、F检验等。研究结果1两组患儿父母的一般情况比较：将两组患儿的父母生育此儿童的年龄、文化程度、从事职业、心理健康状况、家族史、家庭养育(经济)环境进行比较,经X2检验p>0.05,差异均无统计学意义。2两组患儿临床表现比较：孤独症组患儿与精神发育迟滞组患儿比较,在语言发育方面,如能听懂简单指令；语言交流方面,如是否与他人主动交流；非语言交流能力方面,如是否会用手势、姿势表达自己的需要；社会交往能力方面,如玩过家家等想象性游戏；兴趣行为方面,如有特殊的兴趣或怪癖；认知能力方面,如有无认知能力的倒退；运动能力方面,如会行走的时间等经检验p<0.05,差异都具有统计学意义。3两组患儿疾病危险因素的比较：两组母亲孕期健康状况：有无严重妊娠反应、先兆流产、服药史、心情状况、胎心变化等情况进行比较分析,均无统计学差异。将两组患儿出生时的情况：胎产次、宫内发育情况、生产方式、脐带状况、胎盘情况、窒息情况、黄疸情况等进行分析,经x2检验分析,孤独症组与精神发育迟滞组在胎儿出生体重、宫内发育情况、生产方式三项内容比较,差异有统计学意义(p<0.05),其他各项情况比较,p>0.05,差异无统计学意义。小儿抚养情况经研究分析：两组患儿在教养方式、儿童经常游戏方式方面,p<0.05,差异有统计学意义,其他各项差异无统计学意义。主要结论1孤独症患儿的性别比例男童高于女童,孤独症患儿父母的年龄、职业、文化程度等一般情况无特异性。2孤独症患儿在语言交流、非语言、社会交往、认知、兴趣等方面临床表现在某种程度上较精神发育迟滞的儿童发育缓慢,差异显著。孤独症患儿在以上各方面的表现较精神发育迟滞儿童相比存在明显的缺陷。3孤独症组患儿母亲孕期健康状况无特异性,患儿出生情况如生产方式、患儿抚养情况如患儿经常游戏方式等,孤独症组与精神发育迟滞组存在差异。对策建议1要不断完善孤独症的诊断标准,使孤独症评估工具本土化,准确性更高,提高孤独症的诊断水平,减少和避免误诊。2增强家长关于孤独症的认识,通过提高家长的认识水平,做到早发现。3提高医务人员对孤独症及相关疾病的鉴别和认识水平,减少误诊。4孤独症的治疗和康复,需要患儿家长的共同努力。5政府部门有必要对孤独症开展专项的研究和防治。